形考任务1
试卷总分:30 得分:100
1.下列循证医学证据中,可靠性最低的是( )。
A.设有对照组但(且)未用随机方法分组的试验
B.专家意见
C.单个样本量足够的 RCT 结果
D.Cochrane 系统评价
2.关于心功能不全引起器官对药物效应发生改变的叙述,错误的是( )。
A.肝脏对药物生物转化、排出相应减少
B.消化道淤血,药物吸收减少
C.胃肠蠕动慢,药物在肠道停留时间长,吸收增多
D.经皮下或肌内注射给药时吸收慢
3.妊娠期用药最易引起胎儿畸形的阶段是( )。
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.妊娠第 18~30 周时
4.以下关于肝脏药物代谢的叙述,错误的是( )。
A.进入机体的药物几乎全都在肝脏代谢
B.肝脏是药物生物转化最重要的器官
C.大多数药物的氧化反应是在肝外完成的
D.药物在肝内代谢后,一部分代谢产物经胆汁排入肠道
5.下列有关药物不良反应的说法,错误的是( )。
A.治疗作用和不良反应是相对的
B.严格按照药品说明书用药可避免不良反应的发生
C.不良反应是药物固有的药理作用
D.一般不良反应在停药后很快减轻或消失
6.下列有关 B 型药物不良反应的说法,错误的是( )。
A.与剂量无关
B.难以预测
C.发生率低
D.病死率低
7.服药后,进入血液的药物呈现活性的状态是( )。
A.游离状态
B.络合状态
C.吸附状态
D.复合体状态
8.经肾小管主动排泌的有机酸类药不包括( )。
A.头孢菌素
B.利尿药
C.甲氨蝶呤
D.阿托品
9.1 周内新生儿禁用磺胺类、阿司匹林及合成维生素K等药物以免引起核黄疸,是由于( )。
A.以上药物直接损伤脑组织
B.药物损害肝功能
C.药物竞争性地与血浆蛋白结合后,使游离胆红素升高,引起核黄疸
D.患儿血浆黏滞度过高
10.下列属于有害药物相互作用的是( )。
A.对乙酰氨基酚和呋塞米
B.阿托品和吗啡
C.甲氧苄啶和磺胺
D.卡比多巴和左旋多巴
11.妊娠期致畸风险最小、相对安全的药物是( )。
A.四环素
B.维 A 酸
C.青霉素
D.磺胺类
12.奎尼丁和地高辛产生相互作用是因为( )。
A.血浆蛋白结合的置换
B.组织结合的置换
C.吸收部位的相互影响
D.代谢受干扰
13.关于严重肝功能不全对药物代谢的影响,错误的是( )。
A.肝脏蛋白合成减少
B.使很多药物的生物转化加快
C.药物与血浆蛋白结合率下降
D.游离型药物明显增加
14.氟喹诺酮类药物不宜与含有铝、钙或镁的抗酸药物合用是因为( )。
A.代谢受干扰
B.影响吸收
C.影响血浆蛋白的结合
D.毒副反应加重
15.下列药物中不属于调脂药物的是( )。
A.普罗布考
B.非诺贝特
C.艾瑞昔布
D.瑞舒伐他汀
16.下列药物中不属于降压药物的是( )。
A.吲达帕胺
B.尼莫地平
C.左旋多巴
D.氨氯地平
17.长期使用可导致低钾血症的药物是( )。
A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
18.伴有糖尿病肾病的高血压患者首选的降压药物是( )。
A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.氯沙坦
D.氨氯地平
19.调脂药物不包括( )。
A.二氢吡啶类
B.他汀类
C.贝特类
D.烟酸类
20.下列关于早上家庭测量血压的时间不当的是( )。
A.起床后 1 h 内进行或剧烈活动前
B.服用降压药物之后
C.早餐前
D.剧烈活动前
21.改善稳定性冠状动脉粥样硬化性疾病预后的药物不包括( )。
A.阿司匹林
B.阿托伐他汀
C.地高辛
D.比索洛尔
22.ACEI 不具有( )。
A.血管扩张作用
B.增加尿量
C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
D.止咳作用
23.肾功能不全、出现蛋白尿或微量白蛋白尿的患者最适宜选用的降压药物是( )。
A.依那普利
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.美托洛尔
24.下列关于降压药物应用的基本原则的说法,错误的是( )。
A.小剂量
B.优先选择短效制剂
C.联合用药
D.个体化
25.终点指标不包括( )。
A.病死率、病残率
B.疾病治愈率
C.血糖水平
D.心血管并发症发生率
26.以下不属于循证医学定义的核心内容的是( )。
A.规章制度
B.临床医生个人经验
C.患者意愿
D.系统评价和综合的研究证据
27.循证医学的核心思想是( )。
A.谨慎、明确、明智地根据最佳临床证据,为个别患者做出合适的治疗策略
B.大规模、多中心、随机对照试验结果
C.在批判、评价的基础上收集证据
D.定量总结,系统评价
28.关于药物治疗过程中的药物治疗学阶段,正确的说法是( )。
A.指药物以不同制剂的形式,通过不同给药途径,从给药部位进入患者体内
B.进入体内的药物随血液分布到各器官组织,到达病变部位,使该部位的药物浓度达到能发挥治疗作用的水平并能维持一定的作用时间
C.药物到达靶器官或组织后,通过与靶器官或组织细胞内受体结合或其他作用途径,发挥药理作用
D.药物通过药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响
29.下列证据类型中,不属于原始研究的是( )。
A.系统评价
B.随机对照试验
C.观察性研究
D.数据库分析研究
30.药物治疗过程不包括( )。
A.药剂学阶段
B.药动学阶段
C.药效学阶段
D.药物化学阶段
形考任务2
试卷总分:30 得分:100
1.下列有关吸入型短效 β2 受体激动剂的说法,不正确的是( )。
A.为缓解轻中度急性哮喘症状的首选药物
B.应按需间歇使用
C.不宜长期、单药使用
D.为长期治疗持续性哮喘的首选药物
2.下列属于短效苯二氮 类的是( )。
A.咪达唑仑
B.地西泮
C.氟西泮
D.氯硝西泮
3.能提高左旋多巴疗效的药物是( )。
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.氯丙嗪
D.卡比多巴
4.下列不属于治疗轻中度阿尔茨海默病的一线药物的是( )。
A.卡巴拉汀
B.美金刚联合多奈哌齐
C.加兰他敏
D.多奈哌齐
5.下列抗帕金森病药通过在脑内转变为多巴胺起作用的是( )。
A.左旋多巴
B.卡比多巴
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.苯海索
6.缺血性脑卒中后的二级预防不包括( )。
A.血压、血糖控制
B.抗血小板聚集、抗凝
C.他汀
D.静脉溶栓
7.下列对肝药酶代谢有自身诱导作用的抗癫痫药是( )。
A.丙戊酸
B.卡马西平
C.左乙拉西坦
D.托吡酯
8.关于左旋多巴不良反应的说法,错误的是( )。
A.胃肠道反应
B.心动过速
C.“开关”现象
D.肝性脑病
9.对缺血性脑卒中起到最有效二级预防作用的 LDL-C 水平是( )。
A.≤ 4.9 mmoL/L
B.≤ 3.4 mmoL/L
C.≤ 2.6 mmoL/L
D.≤ 1.8 mmoL/L
10.丙戊酸的目标浓度是( )。
A.20~90 μg/L
B.14~40 mg/L
C.10~20 mg/L
D.50~100 mg/L
11.患者,男,16 岁,诊断为抑郁症,应用氟西汀 3 个月后,抑郁症状完全消失,下一步处理是( )。
A.换用更新型抗抑郁药度洛西汀继续治疗
B.立即停药
C.缓慢减量,1 周后停药
D.继续原方案治疗
12.美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的日最大使用剂量为( )。
A.10 mg/d
B.20 mg/d
C.15 mg/d
D.5 mg/d
13.COPD 急性发作患者不宜选用( )治疗失眠。
A.唑吡坦
B.劳拉西泮
C.佐匹克隆
D.米氮平
14.下列关于改变生活方式治疗 GERD 的说法,错误的是( )。
A.减轻体重:尽量将 BMI 控制在 25 kg/m2 以下
B.改变睡眠习惯:抬高床头 15°~20°
C.睡前饮用 200 mL 牛奶以中和胃酸
D.戒烟限酒
15.下列关于氨基水杨酸制剂在 IBD 的应用,错误的是( )。
A.是治疗轻中度活动期 UC 的主要药物
B.可用于部分轻度活动期的 CD 病例
C.由氨基水杨酸制剂或激素诱导缓解后,继续用氨基水杨酸制剂维持
D.维持剂量可以和原诱导缓解剂量相同
16.下列关于 IBD 激素应用的说法,错误的是( )。
A.对于重度活动期,静脉用糖皮质激素为首选治疗
B.对于中度活动期 CD,激素是最常用的治疗药物
C.激素不能作为 UC 和 CD 的维持治疗药物
D.为避免激素不良反应,症状缓解后应尽快停药
17.下列根除幽门螺杆菌的四联疗法不合理的是( )。
A.泮托拉唑 + 胶体次枸橼酸铋 + 四环素 + 甲硝唑
B.奥美拉唑 + 胶体果胶铋 + 阿莫西林 + 甲硝唑
C.兰索拉唑 + 胶体次枸橼酸铋 + 克拉霉素 + 甲硝唑
D.雷贝拉唑 + 硫糖铝 + 阿莫西林 + 克拉霉素
18.下列关于引起消化性溃疡的攻击因素,错误的是( )。
A.胃酸和胃蛋白酶
B. NSAIDs
C.幽门螺杆菌
D.米索前列醇
19.降低食管下括约肌压力或影响胃排空的药物不包括( )。
A.硝酸甘油
B.铝碳酸镁
C.茶碱
D.硝苯地平
20.下列属于较强肝药酶抑制剂的是( )。
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.泮托拉唑
21.GERD 治疗的首选药物是( )。
A.PPI
B.H2RA
C.米索前列醇
D.枸橼酸铋钾
22.患儿,女,11 岁,咳嗽 10 d,有痰,给予乙酰半胱氨酸治疗,该药的祛痰作用机制是( )。
A.使痰液生成减少
B.扩张支气管,使痰液易咳出
C.增强呼吸道纤毛运动,促使痰液排出
D.裂解痰中的黏性成分,使痰黏稠度降低而易咳出
23.严重急性哮喘发作时,静脉给予激素不宜选用( )。
A.琥珀酸氢化可的松
B.甲泼尼龙
C.地塞米松
D.氢化可的松
24.与伪麻黄碱联用可能造成重复用药的是( )。
A.泰诺
B.氯苯那敏
C.布洛芬
D.泰诺林
25.治疗支原体肺炎宜选用( )。
A.两性霉素 B
B.苯唑西林
C.利巴韦林
D.阿奇霉素
26.治疗哮喘的选择性 β2 受体激动剂是( )。
A.沙丁胺醇
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
27.关于 COPD 急性加重期的治疗,不正确的是( )。
A.吸入短效 β2 受体激动剂
B.吸入抗胆碱药物
C.静脉滴注茶碱类药物
D.吸入糖皮质激素
28.不具有平喘作用的药物是( )。
A.麻黄碱
B.沙丁胺醇
C.肾上腺素
D.多巴胺
29.二丙酸倍氯米松不宜用于( )。
A.轻度哮喘患者
B.中度哮喘患者
C.哮喘持续状态
D.哮喘缓解期
30.患者,男,30 岁,驾驶员,哮喘重度发作,经住院治疗缓解,出院后应继续治疗,适宜选择的给药途径 / 药物是( )。
A.注射肾上腺素
B.吸入沙丁胺醇
C.口服酮替芬溶液
D.吸入丙酸倍氯米松
形考任务3
试卷总分:30 得分:100
1.以下非磺脲类促胰岛素分泌剂的是( )。
A.双胍类
B.噻唑烷二酮类
C.格列奈类
D.α- 糖苷酶抑制剂
2.以下不属于促胰岛素分泌剂的是( )。
A.二肽基肽酶 -4 抑制剂
B.磺酰脲类
C.格列奈类
D.二甲双胍类
3.下列关于 ASCVD 的危险因素,正确的是( )。
A.高血压
B.糖尿病
C.肥胖
D.以上都是 ASCVD 的危险因素
4.根据《中国 2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》,2 型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇升高时应首先使用( )。
A.他汀类
B.贝特类
C.烟酸及其衍生物
D.胆固醇吸收抑制剂
5.下列关于左甲状腺素钠片临床应用的说法,错误的是( )。
A.左甲状腺素钠片治疗的剂量取决于患者甲减的程度、病因、年龄、性别、体重和个体差异
B.左甲状腺素钠片的半衰期约为 7 d,口服吸收约 70%,故可每日服药一次
C.因为左甲状腺素钠片的半衰期较长,所以每日任意时间服用都可以
D.左甲状腺素钠片替代治疗 4~8 周且血清治疗指标达标后,每 6~12 个月复查一次
6.肾病综合征最主要的诊断依据是( )。
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.水肿
D.高脂血症
7.针对慢性肾脏病引起的高钾血症,治疗方法不正确的是( )。
A.予袢利尿剂,特别是对于低肾素低醛固酮的患者
B.静脉钙剂,如葡萄糖酸钙或氯化钙
C.静脉葡萄糖,同时胰岛素皮下注射
D.对于严重高钾血症,予血液透析
8.慢性肾小球肾炎的综合治疗不包括( )。
A.积极控制血压
B.积极使用激素和免疫抑制剂
C.使用抗血小板药
D.使用抗凝药
9.慢性肾脏病 MBD 的患者应给予( )。
A.糖皮质激素
B.磷结合剂
C.促红细胞生成素
D.ACEI
10.环磷酰胺用于治疗肾病综合征的总量不超过( )。
A.4~6 g
B.6~8 g
C. 8~12 g
D.10~12 g
11.对慢性肾功能不全出现肾性贫血的患者,最合适的治疗药物是( )。
A.口服碳酸钙
B.必需氨基酸
C.口服或静脉注射用铁剂
D.促红细胞生成素
12.关于糖皮质激素治疗肾病综合征的说法,错误的是( )。
A.用药后尿蛋白减少应立即减量
B.症状无反复,每隔两周减量
C.以最小有效用量作为维持量
D.用药 4 周无效可加其他免疫抑制剂
13.α受体阻滞剂用药的注意事项不包括( )。
A.服用首次剂量后可出现低血压
B.与降压药合用时注意低血压
C.阻断α受体,扩张血管,可作为一线降压药物
D.首剂睡前服用
14.关于细菌性膀胱炎抗菌药物选择及疗程的叙述,正确的是( )。
A.呋喃妥因,100 mg,1 次,qd
B.磷霉素氨丁三醇,3 g,tid,1 次
C.环丙沙星,250 mg,bid,1 次
D.SMZ/TMP 960 mg,qd,3 d
15.下列药物不会引起直立性低血压的是( )。
A.非那雄胺
B.特拉唑嗪
C.阿夫唑嗪
D.坦洛辛
16.关于急性细菌性前列腺炎的描述正确的是( )。
A.最常见的细菌是肺炎克雷伯菌属
B.是前列腺炎中最常见的类型
C.等待细菌培养结果,再使用抗菌药物
D.禁忌反复挤压前列腺
17.对于 35 岁以上的附睾炎患者不是首选药物的是( )。
A.头孢曲松
B.多西环素
C.左氧氟沙星
D.氨苄西林 / 舒巴坦
18.妊娠期无症状菌尿的治疗应选择( )。
A.头孢曲松
B.美洛西林
C.哌拉西林他唑巴坦
D.呋喃妥因
19.单纯性膀胱炎最典型的致病菌为( )。
A.大肠埃希菌
B.腐生葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯菌
20.不是泌尿系统感染途径的是( )。
A.上行感染,最多见,致病菌主要是大肠杆菌
B.血行感染,其他部位感染,经血液循环致病,致病菌主要是金黄色葡萄球菌
C.淋巴感染,极少见,细菌经淋巴道感染
D.直接感染,邻近器官的感染直接蔓延
21.急性复杂性肾盂肾炎的典型致病菌不包括( )。
A.肠杆菌科
B.铜绿假单保菌
C.肠球菌
D.腐生葡萄球菌
22.下列关于高脂血症药物治疗的说法,正确的是( )。
A.混合性高脂血症如果以 TC 和 LDL-C 增高为主,首选他汀类
B.高胆固醇血症首选他汀类
C.高甘油三酯血症首选贝特类
D.以上各项都正确
23.下列关于抗甲状腺药物临床应用的说法,正确的是( )。
A.抗甲状腺药物适用于甲亢患者的初始治疗,不易导致永久性甲减
B.疗效较肯定,但仅能获得 40%~60% 的治愈率
C.停药后的复发率较高,并存在原发性或继发性失效可能
D.以上说法都正确
24.维生素 D 用于骨质疏松症防治的推荐剂量是( )。
A.400~600 U/d
B.500~700 U/d
C. 600~800 U/d
D.800~1 200 U/d
25.下列药物中,属于促进骨矿化剂的是( )。
A.钙制剂
B.雌激素
C.双膦酸盐
D.甲状旁腺素
26.下列关于降尿酸治疗的观点,错误的是( )。
A.急性发作期不进行降尿酸治疗,但已服用降尿酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动
B.促尿酸排泄药别嘌醇重度过敏患者可能有生命危险
C.苯溴马隆是强效的促尿酸排泄药
D.秋水仙碱、NSAIDs 是急性痛风性关节炎治疗的一线药物
27.生物半衰期最长的磺脲类降糖药是( )。
A.格列美脲
B.格列本脲
C.格列齐特
D.格列喹酮
28.下列关于抗甲状腺药物作用机制及临床应用的说法,错误的是( )。
A.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的作用机制基本相同
B.因治疗需要,抗甲状腺药物导致的过敏反应可用抗组胺药物治疗,不能停药
C.甲巯咪唑导致的粒细胞减少和粒细胞缺乏多发生在用药后的 2~3 个月内,也可见于任何时期
D.甲巯咪唑抗甲状腺作用较丙硫氧嘧啶约强 10 倍,且起效快,持续作用时间长
29.下列关于二甲双胍临床应用的说法,错误的是( )。
A.本品不可与磺脲类口服降糖药合用,合用时低血糖风险增加
B.对于 1 型或 2 型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降糖作用,减少胰岛素用量
C.许多国家制定的糖尿病指南中推荐本品作为 2 型糖尿病患者控制高血糖的一线用药
D.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的 2 型糖尿病,特别是肥胖的 2 型糖尿病
30.下列药物中,属于骨形成刺激剂的是( )。
A.钙制剂
B.甲状旁腺素
C.双膦酸盐
D.降钙素
形考任务4
试卷总分:10 得分:100
1.下列关于阿片类药物不良反应的说法,不正确的是( )。
A.恶心、呕吐多出现于用药的初期
B.便秘是暂时性的
C.嗜睡是暂时性的
D.可引起呼吸抑制
2.中毒急救的核心是( )。
A.清除未吸收的毒物,阻止毒物吸收
B.对患者的呼吸、中枢神经系统和心血管状态的评价和支持
C.使用特异性解毒剂
D.使用肾上腺皮质激素
3.下列关于氟马西尼的说法,错误的是( )。
A.是苯二氮 类药物过量的特效解毒剂
B.作用时间较短,用于长效苯二氮 类药物中毒需反复用药
C.对于长期使用或滥用苯二氮 类药物而出现药物耐受的患者可安全使用
D.可逆转苯二氮 类药物过量导致的镇静状态
4.苯二氮 类药物中毒的特异性治疗药物为( )。
A.氟马西尼
B.去甲肾上腺素
C.纳洛酮
D.醒脑静
5.有机磷农药中毒症状不包括( )。
A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.中枢神经系统症状
D.阿托品样症状
6.下列关于 NRS 评分的说法,正确的是( )。
A.将疼痛程度用数字 1~10 依次表示
B.是客观反映患者疼痛程度的评分
C.通常由医生选择一个最能代表患者疼痛程度的数字
D.中度疼痛评分为 4~6 分
7.下列关于骨骼肌肉慢性疼痛药物选用,错误的是( )。
A.NSAIDs 是目前临床证据最充分、处方量最大的镇痛药物
B.阿片类药物主要适用于使用 NSAIDs 等疗效较差的中重度慢性疼痛患者
C.抗惊厥药物主要用于和癫痫发作相关的疼痛
D.三环类和 SNRI 类抗抑郁药对神经病理性疼痛有效
8.患者,男,54 岁,骨肉瘤术后,NRS 评分为 8 分,以往未用过阿片类药物,
其初始剂量滴定正确的是( )。
A.推荐初始用药时选择弱阿片类加 NSAIDs
B.可直接开始使用小规格的芬太尼透皮贴剂
C.可直接开始使用低剂量的羟考酮缓释制剂
D.先用吗啡普通片达到 NRS 评分 0~3 分,再换用吗啡缓释片
9.能诱发偏头痛的食物和药物不包括( )。
A.谷氨酸钠
B.普萘洛尔
C.口服避孕药
D.硝酸甘油
10.下列关于偏头痛急性发作期的药物治疗说法,不正确的是( )。
A.NSAIDs 存在耐受性
B.苯二氮 类可促使患者镇静、入睡,促进头痛消失,但不宜常规使用
C.佐米曲普坦首次服用 2 h 后不见效,可再服 1 片
D.麦角胺咖啡因首次服用 2 h 后不见效,可再服 1 片