形考任务一

试卷总分:100  得分:100

1.下列哪种疾病可导致尿液比重增高？（ ）

A.尿崩症

B.低钙血症

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.蛋白质营养不良

2.正常人尿内不应出现的有形成分是（ ）。

A.红细胞

B.白细胞

C.细胞管型

D.尿酸盐结晶

3.出现糖尿病酮尿提示（ ）。

A.甲状腺功能亢进

B.胰岛素分泌过度

C.伤寒、麻疹、猩红热

D.糖尿病尚未控制

4.不引起白细胞计数增加的疾病是（ ）。

A.风疹

B.糖尿病酮症酸中毒

C.尿毒症

D.恶性肿瘤

E.各种细菌感染

5.能引起白细胞计数增加的疾病是（ ）。

A.流行性感冒

B.麻疹

C.粒细胞缺乏症

D.细菌感染

6.过敏性疾病能引起哪种白细胞增多？（ ）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

7.尿酮体增高最多见于（ ）。

A.伤寒

B.甲状腺功能亢进

C.贫血

D.糖尿病

8.临床判断消化道出血完全停止的最可靠的实验指标结果是（ ）。

A.粪镜检无红细胞

B.无柏油样黑便

C.粪隐血试验阴性

D.粪胆素试验阴性

9.霍乱患者粪便的特点为（ ）。

A.柏油样便

B.鲜红色便

C.水样便

D.米汤样便

10.血红蛋白的正常参考值为（ ）。

A.男性80~160g/L，女性70~150g/L

B.男性90~150g/L，女性80~140g/L

C.男性110~150g/L，女性120~140g/L

D.男性120~165g/L，女性110~150g/L

11.干性咳嗽见于（　）。

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺脓肿

D.胸膜炎

12.诊断肺结核最可靠的依据是（    ）。

A.结核中毒症状

B.痰检找到结核菌

C.Ｘ线呈浸润性改变

D.ＯＴ试验阳性

13.女性，40岁，以畏寒、发热伴咳嗽、痰血5天入院，T39.6℃，右肺可闻及干、湿啰音，为明确诊断下列哪项为最有价值而简便的检查（   ）。

A.胸部X线检查

B.痰涂片

C.血培养

D.血常规

14.肺部叩诊呈过清音，提示（  ）。

A.肺结核

B.肺气肿

C.气胸

D.胸腔积液

15.呼吸困难患者出现三凹征，提示（    ）。

A.气管、大支气管狭窄与阻塞

B.胸膜炎

C.肺部炎症

D.小支气管阻塞

16.肺气肿患者阵咳后突然一侧胸痛，呼吸困难，并轻度紫绀，最可能的诊断是（  ）。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.阻塞性喘息型支气管炎

D.自发性气胸

17.关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的（   ）。

A.血白细胞总数和中性粒细胞增高

B.X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影

C.病原菌检测不是确诊本病的主要依据

D.临床上多见急性起病及寒战高热、咳嗽、咳痰等症状

18.结核大咯血最危急的并发症是（  ）。

A.病灶播散

B.出血性休克

C.感染

D.窒息

19.男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（   ）。

A.中央型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺结核瘤

D.肺转移瘤

20.COPD患者，血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，病情发展已出现（   ）。

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

21.有机磷农药中毒的患者，在应用阿托品治疗达“阿托品化”的过程中，以下应给予停药治疗的患者症状是（   ）。

A.颜面潮红

B.皮肤干燥，口干

C.体温37.2℃

D.心率110次/分

E.烦躁不安，抽搐

22.有机磷农药中毒瞳孔缩小是由于（   ）。

A.烟碱样作用

B.迷走神经兴奋

C.交感神经兴奋

D.毒蕈碱样作用

23.发现一氧化碳重度中毒患者后，首要的处理措施是（   ）。

A.将患者转移到空气新鲜处

B.高流量吸氧

C.消除一氧化碳来源

D.防治脑水肿

24.CO中毒的发病机制是（   ）。

A.大脑受抑制

B.呼吸中枢受抑制

C.血红蛋白不能携带氧气

D.细胞中毒

25.以下关于成人胸外按压的描述，错误的是（   ）。

A.双臂绷直，与胸骨垂直

B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处

C.按压过程中手掌始终不离开按压部位

D.按压深度 5-6cm

26.喷洒有机磷农药过程中，若不慎污染衣服而发生中毒，应采取的首要措施是（   ）。

A.立即去医院就诊

B.脱离现场，脱去污染的衣服

C.肥皂水清洗皮肤

D.用热水冲洗皮肤

27.急性有机磷农药中毒病人使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是（   ）。

A.尽早使用

B.不与阿托品合用

C.只用于中重度中毒

D.近量少用

28.休克患者应用血管收缩剂时首选（   ）。

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

29.男性患者，28岁，车祸后致右大腿开放性骨折，大量出血，半小时后患者出现面色苍白、呼之不应。应首先采取的措施是（   ）。

A.止血

B.骨折复位

C.判断呼吸心跳情况

D.抬上救护车

30.以下不属于抗休克治疗中应用血管收缩药作用的是（   ）。

A.收缩血管

B.维持一定水平的血压

C.提高心肌收缩力

D.维持中心静脉压

31.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断是（ ）。

A.胆囊炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃炎

32.发作性呼吸困难常见于（ ）。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.大量胸腔积液

33.先有发热后出现惊厥常见于（ ）。

A.重症感染

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.有机磷中毒

34.头痛伴发热常见于（ ）。

A.青光眼

B.偏头痛

C.感染性疾病

D.脑血管畸形

35.男性，35岁，经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是（ ）。

A.黄绿色液体

B.咖啡样液体

C.鲜血

D.酸酵食物

36.吸气性呼吸困难最常见于（ ）。

A.支气管哮喘

B.气管异物

C.肺炎球菌肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

37.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（ ）。

A.高血压脑病

B.核黄疸

C.癔症

D.蛛网膜下腔出血

38.引起发热的病因甚多，临床上最常见的病因是（ ）。

A.感染性病因

B.皮肤散热减少

C.体温调节中枢功能失常性疾病

D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

39.国内咯血最常见的病因是（ ）。

A.流行性出血热

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管结核

40.与咳嗽、咳痰相关的疾病中，最常见的疾病是（ ）。

A.中枢神经系统疾病

B.呼吸道疾病

C.胸膜疾病

D.心血管疾病

41.患者，男性，35岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。入院后查体：T38.3℃，P136次/分，R32次/分，BP 75/50mmHg，中心静脉压4cmH2O。患者极度烦躁，面色苍白，肢体湿冷。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹压痛明显、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC 25x109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。

问题：1.请列出该患者目前的主要临床诊断。

   2.针对该患者，应采取的处理措施有什么？

形考任务二

试卷总分:100  得分:100

1.高血压急症时必须迅速使血压降低，首选（   ）最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药物剂量。

A.吲哒帕胺

B.依钠普利

C.硝苯地平

D.硝普钠

2.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（   ）。

A.头痛

B.乏力

C.心率增快

D.刺激性干咳

3.心脏的正常起搏点位于（ ? ）。

A.窦房结

B.房室结

C.房室束

D.蒲肯野纤维

4.根据旧版血压诊断标准，某人血压水平为132/89mmHg。其血压属于（  ）。

A.理想血压

B.正常高值

C.临界高血压

D.1级高血压

5.患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ш度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择（   ）。

A.扩血管药物

B.异丙基肾上腺素

C.阿托品

D.安装临时起搏器

6.下列哪项检查对肥厚性梗塞型心肌病最有诊断价值？

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

D.放射性核素检查

7.患者女，50岁，因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级，患者应表现为（   ）。

A.不能从事任何体力活动

B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解

C.一般活动不引起疲乏，呼吸困难

D.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

8.病人，男性，56岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油不能缓解，应考虑为（   ）。

A.心绞痛

B.心肌梗塞

C.急性胰腺炎

D.心肌炎

9.左心衰竭的脉搏表现是（  ）。

A.脉搏短绌

B.缓脉

C.奇脉

D.交替脉

10.某病人6分钟走了500米，出现心悸、气急。考虑该病人心功能等级为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

11.左心衰竭的临床表现的病理基础是（   ）。

A.肺淤血、肺水肿

B.左心室扩大

C.体循环静脉压增高

D.肺动脉压增高

12.急性心梗最早和最突出的症状是（    ）。

A.胸痛

B.休克

C.心律失常

D.心力衰竭

13.对于心绞痛症状描述不正确的是（　）。

A.疼痛部位主要在胸骨体中上段之后，或心前区，界限不很清楚，常放射至其它部位

B.疼痛性质常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感

C.疼痛性质针刺或刀割样锐性痛，偶伴濒死感

D.常见诱因为体力劳动、情绪激动、寒冷等

14.心脏的营养供应来自于（?  ）。

A.主动脉

B.肺动脉

C.颈动脉

D.冠状动脉

15.49.急性心肌梗塞病人发生室性期前收缩时应首选的药物是（   ）。

A.阿托品

B.洋地黄

C.β受体阻断剂

D.利多卡因

16.慢性胃炎常见的症状和体征是（）。

A.上腹饱胀不适，食后加重

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放射

17.消化性溃疡的主要症状为（）。

A.恶心、呕吐

B.嗳气、反酸

C.呕血、黑便

D.规律性上腹疼痛

18.以下消化性溃疡的病情中，需要紧急手术治疗的是（）。

A.穿透性溃疡

B.胃溃疡可疑癌变

C.反复出血，现又出血

D.内科治疗不能控制的大量出血

19.以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的是（）。

A.细菌培养

B.病理组织学检查

C.血清抗体检测

D.快速尿素酶试验

20.胃溃疡的好发部位是（）。

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

21.与Hp无关的疾病是（）。

A.胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.反流性食管炎

22.慢性胃炎最主要的随访措施是（）。

A.血清胃泌素和壁细胞抗体测定

B.胃液分析

C.X线钡餐检查

D.胃镜及胃黏膜活检

23.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸较强、疗效较佳的是（）。

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

24.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查及胃黏膜活检

25.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最好的方法是（）。

A.便隐血

B.钡餐造影

C.电子胃镜

D.胃黏膜脱落细胞检查

26.肾窦内的结构不包括的是（   ）。

A.肾静脉属支

B.肾动脉分支

C.肾盂

D.输尿管

27.少尿是指一昼夜尿量（  ）。

A.<500ml

B.<200ml

C.<100ml

D.<400ml

28.患者，男，33岁，慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可见红细胞管型，GFR120ml/min。为延缓病情恶化，血压应控制在（  ）。

A.125/75mmHg以下

B.140/120mmHg以下

C.120/70mmHg以下

D.130/80mmHg以下

29.某患者既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列措施可迅速而有效地缓解其症状的是（　）。

A.戒烟戒酒

B.低盐低脂饮食

C.利尿降压

D.激素疗法

30.血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞（   ）个红细胞。

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

31.下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义（   ）。

A.腹部平片

B.IVP

C.逆行肾盂造影

D.选择性肾动脉造影

32.有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是（   ）。

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.高血压的程度

D.肾脏大小

33.患者，男，35岁。因血尿伴中度水肿2月余就诊，测BP140/95mmHg，诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中错误的是（    ）。

A.利尿剂

B.抗血小板药物

C.糖皮质激素

D.血管紧张素转化酶抑制剂

34.成人肾门平对（   ）。

A.第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

35.典型输尿管结核静脉肾盂造影表现是（   ）。

A.输尿管变细

B.输尿管变粗

C.输尿管“串珠状”改变

D.输尿管内不规则充盈缺损

36.输尿管结石（   ）。

A.平片常不显影

B.血尿比肾结石少见

C.静脉肾盂造影无改变

D.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张

37.狼疮性肾炎最终可致（   ）。

A.肾盂肾炎

B.慢性肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾衰

38.关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是（    ）。

A.病毒直接感染

B.免疫介导的炎症反应

C.代谢紊乱所致

D.超负荷蛋白饮食所致

39.膀胱肿瘤最常见的病理类型是（    ）。

A.鳞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.横纹肌肉瘤

40.肾功能检查中最常用的检查项目是（ ? ）。

A.血肌酐

B.尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.菊粉清除率

41.患者男性，60岁，高血压病史10年。因昨夜12时突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出多汗，咳粉红色泡沫痰，急诊入院：体检：BP210／120mmHg，心界向左下明显扩大，心率120次／分，律齐，两肺布满湿啰音及哮鸣音。你认为：

1.病人最可能的医疗诊断是什么？发生以上表现的原因是什么？

2.入院后的处理原则是什么？并根据处理原则，各列出1-3种可选治疗药物。

形考任务三

试卷总分:100  得分:100

1.有关贫血的概念错误的是（   ）。

A.人体内循环血液中红细胞容量减少

B.单位体积内Hb含量减少

C.单位体积内红细胞计数减少

D.贫血是血液系统的一个疾病

2.对白血病的认识下列哪项错误（   ）。

A.发生在任何年龄

B.白细胞迅速增生

C.病人易患感染

D.成人死亡的首要原因

3.急性白血病的主要临床表现有（   ）。

A.贫血，发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大

B.贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，肾功能衰竭

C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿

D.发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大

4.正常人每天造血约需要（   ）。

A.25-35mg铁

B.35-45mg铁

C.50mg铁

D.20-25mg铁

5.贫血按病因和发病机理分类为（  ）。

A.大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血

B.失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血

C.红细胞生成减少、破坏过多及丢失

D.红细胞生成减少、破坏过多和全身性贫血

6.中枢神经系统白血病症状的出现多见于（   ）。

A.潜伏期

B.早期

C.缓解期

D.晚期

7.急性白血病与急性再障的不同点是（   ）。

A.食欲不佳

B.贫血

C.出血

D.肝脾大

8.重度贫血是Hb小于（　）。

A.120g／L

B.110g／L

C.90g／L

D.60g／L

9.重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是（    ）。

A.小细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正细胞性贫血

D.大细胞性贫血

10.贫血最常见和最早出现的症状是（    ）。

A.头晕

B.心悸

C.食欲减退

D.乏力

11.小细胞低色素贫血最常见原因是由于（    ）。

A.红细胞丢失

B.红细胞再生障碍

C.红细胞破坏过多

D.缺铁

12.男，30岁，因腹部外伤2小时，神志不清半小时入院，查体浅昏迷，面色苍白，四肢凉，BP 80/50mmHg，为明确有无腹腔内出血，下列哪项指标有意义？（  ）。

A.PLT下降

B.Hb升高

C.Hb下降

D.PLT升高

13.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为（   ）。

A.皮肤黏膜

B.消化道

C.泌尿道

D.生殖道

14.我国贫血的诊断标准是（   ）。

A.成年男性Hb<120g，成年女性Hb<110g，孕妇Hb<100g

B.面色苍白

C.皮肤、黏膜苍白

D.身软、乏力

15.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（　 ）。

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.感染性关节炎

16.风湿热最常见的皮肤损害是（   ）。

A.环形红斑

B.蝶状红斑

C.多形红斑

D.结节性红斑

17.类风湿性关节炎最长出现的部位是（   ）。

A.足趾

B.肘关节

C.腕、掌指关节近端指关节

D.膝关节

18.下列关于风湿热的治疗，正确的是（   ）。

A.激素治疗的总疗程一般在6周以下

B.症状好转后即应停药

C.阿司匹林在关节肿痛消失后可停药

D.心脏炎症时应早期使用肾上腺皮质激素

19.类风湿关节炎的特点是（   ）。

A.主要侵犯大关节

B.属于单系统疾病

C.全身关节游走性疼痛

D.关节病变为对称性

20.系统性红斑狼疮病人首选的药物是（   ）。

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.环磷酰胺

D.磷酸氯喹

21.类风湿性关节炎临床特征性表现不包括（   ）。

A.类风湿结节

B.远端指间关节肿痛

C.晨僵

D.腕、掌指关节肿痛

22.为缓解类风湿关节炎病人疼痛常选用（   ）。

A.阿司匹林

B.甲氨蝶呤

C.雷公藤

D.布洛芬

23.系统性红斑狼疮发病的原因是（   ）。

A.劳累

B.药物过敏

C.自身免疫

D.阳光照射

24.系统性红斑狼疮最常见的皮损是（   ）。

A.蝶形红斑

B.紫癜

C.玫瑰疹

D.荨麻疹

25.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是（   ）。

A.α-葡萄糖苷酶抑制剂

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.噻唑烷二酮

26.患儿，女，10岁，患Ⅰ型糖尿病，应用胰岛素治疗。近日出现清晨5-9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为（   ）。

A.加大早晨胰岛素用量

B.减少早晨胰岛素用量

C.加大晚间胰岛素用量

D.加大运动量

27.下列哪项不符合痛风的特点（  ）。

A.急性反复发作性单关节炎

B.游走性关节炎

C.尿酸性肾结石

D.痛风石形成 

28.对甲亢病人行基础代谢率测定的时间宜在（   ）。

A.下午6点、餐后和静卧

B.清晨、空腹、静卧

C.下午4点静卧

D.下午2点静卧

29.痛风是下列何种物质代谢异常所致（   ）。

A.糖代谢异常

B.慢性嘌呤代谢障碍

C.钙、磷代谢异常

D.脂质代谢紊乱

30.糖尿病病人最常见的急性并发症是（   ）。

A.感染

B.血管病变

C.酮症酸中毒

D.眼部病变

31.甲亢时最有诊断意义的体征是（   ）。

A.心率加快

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.心脏增大

32.关于痛风的治疗，错误的是（   ）。

A.不使用抑制尿酸排泄的药物

B.控制总热量摄入，限制高嘌呤食物

C.急性痛风性关节炎期迅速给予非甾体类抗炎药 

D.急性痛风性关节炎期迅速给予糖皮质激素

33.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（   ）。

A.胃酸缺乏

B.肠道炎症

C.肠蠕动增强

D.小肠吸收不良

34.以下关于痛风的说法，错误的是（   ）。

A.高尿酸血症最终都会发展为痛风

B.痛风是一种终身性疾病，属于多基因遗传缺陷性疾病

C.疾病反复发作会导致关节畸形

D.患者积极坚持规范治疗可维持正常的生活

35.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，首要的处理措施是（   ）。

A.胰岛素治疗

B.大量补液

C.静滴补钾

D.纠正酸中毒

36.患者，女，35岁，患甲亢2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近患者由于家庭遭遇变故，突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体：T39.2℃，HR（心率）150次/分，嗜睡。该患者可能出现了（   ）。

A.甲状腺危象

B.低血糖反应

C.急性心力衰竭

D.酮症酸中毒

37.老年糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中更易发生低血糖反应的主要原因是（   ）。

A.对胰岛素敏感导致血糖降低

B.肾糖阈降低导致尿糖排除过多

C.胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少

D.肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

38.放射性131I治疗甲亢后的主要并发症是（   ）。

A.声音嘶哑

B.浸润性突眼

C.粒细胞减少

D.甲减

39.急性痛风性关节炎的患者可以进食（   ）。

A.柑橘

B.鱼虾类

C.菠菜

D.蘑菇

40.关于慢性白血病的论述，下述哪项是错误的（   ）。

A.大多由急性转化而来

B.约半数以上可急变

C.国内以慢性粒细胞白血病多见

D.慢性急变病人大多预后不良

41.患者女性，55岁，甲亢病史5年，间断服用抗甲状腺药物。发热（39-40℃）4天，水样便每日7-8次，伴恶心、呕吐。查体：全身大汗淋漓，巩膜轻度黄染，甲状腺Ⅰ度肿大，肺清，心律不齐，脉搏短绌，肝大，肋下1指。血WBC16.0x109/L。转氨酶升高。

问题：1.该病人最可能发生的问题是什么 列出你的诊断依据。

     2.针对病人目前病情，应采取哪些急救措施？

形考任务四

试卷总分:100  得分:100

1.患者入院3天，病人头痛加剧，呼之不应，双瞳不等大，病人可能出现的并发症是（   ）。

A.脑疝

B.意识障碍

C.脑梗死

D.脑膜刺激征

2.脑出血的部位最常见的是（   ）。

A.脑室出血

B.脑桥出血

C.小脑出血

D.基底节出血（内囊）

3.诊断脑出血首选的检查是(    )。

A.CT

B.核磁共振

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

4.以下关于癫痫持续状态药物治疗的说法，错误的是（   ）。

A.首先用地西泮10-20mg静脉注射，速度不超过2mg/分钟

B.30分钟内不可重复给予地西泮治疗

C.地西泮注射治疗有效可继续取60-100mg加生理盐水缓慢静脉滴注

D.用药中需密切观察病人的呼吸、意识、血压的变化

5.何时做头部CT检查，诊断脑梗塞阳性率较高（   ）。

A.发病6小时

B.发病12小时

C.发病48小时

D.发病一周后

6.癫痫阵挛性发作几乎都发生于（   ）。

A.儿童

B.婴幼儿

C.青春期

D.成年

7.对癫痫最具有诊断价值的是（   ）。

A.脑CT

B.脑MRI

C.脑电图

D.脑血流图

8.对于大脑半球和小脑出血量达到（   ）需考虑手术治疗。

A.30ml，10ml

B.40ml，20ml

C.40ml，10ml

D.30ml，20ml

9.癫痫患者失张力发作的持续时间，以下说法正确的是（   ）。

A.数秒至1分钟

B.1分钟至数分钟

C.1秒至数分钟

D.数分钟以内

10.抗癫痫药物需要服用的时间一般是（   ）。

A.完全控制发作后即可停止

B.完全控制发作后再持续服药3-6个月

C.完全控制发作后再持续服药1-2年

D.完全控制发作后再持续服药3-5年

11.脑血栓形成的典型临床表现不包括（   ）。

A.多于安静状态下起病

B.多无意识障碍

C.脑膜刺激征明显

D.脑脊液正常

12.脑出血患者急性期影响死亡率及功能恢复的主要因素是(   )。

A.继发感染

B.应激性溃疡

C.脑水肿

D.癫痫发作

13.以下符合脑出血临床特点的是（   ）。

A.起病缓慢，数天达到高峰

B.多在体力活动或情绪激动时发病

C.常伴有明显的头痛、头晕前驱症状

D.血压升高不明显

14.缺血性脑血管疾病在发病（   ）时间内做溶栓治疗。

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

15.患者出现眩晕时，下列哪项措施不恰当（　 ）。

A.就近找安全地方取坐位或卧位

B.及时就医

C.回家休息

D.寻求帮助

16.癫痫失神发作持续时间（   ）。

A.2-3秒

B.10-15秒

C.10-20秒

D.5-10秒

17.以下不符合脑疝先兆症状的是（   ）。

A.瞳孔不等大

B.喷射性呕吐

C.剧烈头痛

D.反复呃逆

E.躁动不安

18.下列与脑出血的预后有关的是（   ）。

A.出血量

B.出血部位

C.并发症严重程度

D.出血量、出血部位及并发症严重程度

19.关于癫痫药物治疗的原则，错误的是（   ）。

A.用药应从单一小剂量开始，尽量避免联合用药

B.坚持长期服药，疗程一般3-5年

C.停药遵循缓慢和逐渐减量原则，一般需6个月以上时间

D.完全控制发作后及时停药，防止药物不良反应

20.患儿男性，8岁。入院前2小时突发意识不清，牙关紧闭，双拳紧握，下肢屈曲，持续约20秒，间隔30分钟后再次出现此症状，期间意识一直不清楚，有小便失禁，家人立即送往医院，急诊收入院。应立即给与病人处理的措施是（   ）。

A.保持呼吸道通畅

B.口内置压舌板防止舌咬伤

C.根据症状选择治疗药物治疗

D.病情监测

21.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的（    ）。

A.宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩

B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压

C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原

22.岁女性，糖尿病史 7 年，外阴痒 2 月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（　）。

A.萎缩性阴道炎

B.非萎缩性阴道炎

C.非特异性外阴炎

D.外阴阴道假丝酵母病

23.孕妇25岁，因停经50天，感心慌、胸闷，诊断为“先天性心脏病合并早孕”，来

院咨询是否可以继续妊娠。体检：口唇、甲床轻度紫绀，血压正常，心率80次/分，

律齐，胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸

音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。临床处理正确的是（  ）。

A.在心内科及产科医生的治疗下维持妊娠至足月

B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术

C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠

D.等待至孕中期行引产术

24.52岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为（    ）。

A.老年性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.淋球菌性阴道炎

D.滴虫性阴道炎

25.对疑似葡萄胎者，应选择下列哪项检查即可作鉴别诊断（  ）。

A.HCG测定

B.妇科检查见双侧卵巢增大

C.妇科检查见阴道内有血

D.HCG测定和B超

26.异位妊娠不常见病因是（   ）。

A.宫颈口狭窄

B.输卵管过长

C.慢性输卵管炎

D.上节育环术后

27.28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（   ）。

A.及早终止妊娠

B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠

D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩

28.针对 HBV 的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是（   ）。

A.抗 HBs

B.抗 HBc

C.抗 HBe

D.抗 HBx

29.女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18 x 109/L，中性80％，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为（　）。

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

30.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是（    ）。

A.排出蜕膜管型

B.早孕反应消失

C.腹痛减轻

D.阴道少量流血

31.中医学认为：异位妊娠最主要的病因病机是（   ）。

A.少腹血瘀

B.痰湿阻胞

C.冲任虚弱

D.寒凝气滞

32.妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（   ）。

A.尿常规

B.血常规

C.肾脏功能

D.空腹血糖

33.患者，女，26岁，孕35周，出现头晕头胀，双下肢水肿．心悸口苦，苔薄黄脉弦滑，BP150/110mmHg诊断妊娠高血压综合征首选药物（   ）。

A.解痉药+健脾利水

B.降压药+健脾利水

C.解痉药+育阴潜阳

D.镇静药+温阳利水

34.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案（    ）。

A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠

B.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗

C.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗

D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗

35.心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（    ）。

A.即刻终止妊娠

B.控制心力衰竭后继续妊娠

C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

D.控制心力衰竭后，剖宫取胎终止妊娠

36.诊断异位妊娠破裂常用检查方法（   ）。

A.腹腔镜检查

B.诊断性刮宫

C.尿妊娠免疫试验

D.后穹窿穿刺术

37.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是（   ）。

A.妊娠32～34周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠20～22周

38.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是（   ）。

A.心脏病病程长

B.产程中用力过度致心衰

C.孕妇年龄过大

D.心衰与感染

39.心脏病孕妇最易发生心衰的时间是（   ）。

A.妊娠足月

B.妊娠32~34周

C.妊娠32~34周及以后

D.妊娠37~40周

40.妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（   ）。

A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形

B.抗结核药对胎儿无影响

C.首选异烟肼和乙胺丁醇

D.首选异烟肼和利福平

41.蛛网膜下腔出血

  病人女性，50岁，早餐后做家务时突然出现剧烈头痛，随后意识模糊，被儿子送到医院，急行头颅CT检查显示高密度影，查体脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往病人体健。诊断：蛛网膜下腔出血。

问题：1.蛛网膜下腔出血的治疗原则。

      2.针对病人的头痛，应采取什么治疗方法？