简述药学服务的流程。 

答:(1)信息收集(1分) 

信息收集的目的是充分了解患者,建立患者信息档案。信息收集包括药品、疾病、患者三个层 面,从患者主观提供信息和客观获取信息两个角度展开,以确保所获取信息的系统性、全面性、客观 性。(1分) 

(2)分析评估(1分) 

分析评估是将收集到的信息进行综合评估分析,发现患者目前存在或潜在的药物治疗相关问 题。分析评估依次从适应证、有效性、安全性和依从性四个维度展开,逐一评估四个维度所涵盖的 八个方向:药物治疗不足、药物治疗过度、无效药物、剂量不足、药物不良事件、剂量过高、用药依从 性差以及药物相互作用,并列出优先解决的问题清单。(1分) 

(3)制订计划(1分) 

制订计划是药学管理的核心,应由药师和患者,必要时增加医生合作制订,完成后交给患者。 干预计划的内容应紧密围绕评估发现的药物治疗相关问题,进行适当干预,如生活方式干预、药物 处方重整、药物治疗方案调整、用药教育等。(1分) 

(4)执行计划(1分) 

执行计划的过程可分为药师干预、医生干预、转诊。如果药师干预在协议处方范围内,患者可 直接执行;如果患者需求比较复杂,超出了协议处方范围,应将患者转诊至其他医生或专业医疗机 构进行治疗。(1分) 

(5)跟踪随访(1分) 

药物治疗管理是一个长期的过程,需要对患者的药物治疗进行持续监护及随访。药师应制订 随访计划表,拟定监测项目和时间,评估干预方案的实施情况,监测药物治疗的疗效,并询问患者是 否发生过药物相关不良事件,必要时进行干预方案的调整。(1分)