单项选择题

1、下列中哪项属于生理性蛋白尿（ ）（2 分）

A．肾淤血产生的蛋白尿

B．肾动脉硬化引起的蛋白尿

C．凝溶性蛋白尿

D．体位性蛋白尿

E．血管内溶血引起的血红蛋白尿

2、下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别（ ）（2 分）

A．限制型原发性心肌病

B．肥厚型梗阻性心肌病

C．扩张型原发性心肌病

D．风湿性心瓣膜病

E．病毒性心肌炎

3、患者在急性DIC时给予的药物治疗，正确的是（ ）（2 分）

A．早期可使用抗血小板聚集剂

B．早期积极抗纤溶治疗

C．应早期使用PAMBA（氨甲苯酸）

D．早期肝素不应使用

E．早期应大量使用皮质激素

4、患者，女，58岁，冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动。可能为（ ）（2 分）

A．心功能Ⅲ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅰ级伴COPD

D．心功能Ⅳ级

E．心功能Ⅰ级

5、代表甲状腺功能亢进的检查是（ ）（2 分）

A．FT3升高，FT4升高，TSH降低

B．甲状腺超声显示甲状腺弥漫性肿大

C．甲状腺相关抗体升高：TGA TPOA TRAb

D．超声显示甲状腺存在结节

E．甲状腺摄碘率明显升高

6、患者，女，35岁，大便一天4～5次，持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦。上述疾病的警戒症状不包括（ ）（2 分）

A．夜间症状

B．体重下降

C．白天症状重

D．便隐血阳性

E．贫血

7、末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是（ ）（2 分）

A．再生障碍性贫血

B．溶血性贫血

C．缺铁性贫血

D．淋巴瘤

E．脾功能亢进

8、抑制尿酸生成的药有（ ）（2 分）

A．吲哚美辛

B．丙磺舒

C．秋水仙碱

D．乙酰唑胺

E．别嘌醇

9、治疗急性胰腺炎，不属于抑制或减少胰液分泌的方法是（ ）（2 分）

A．抗胆碱能药物

B．抑肽酶

C．禁食水及胃肠减压

D．降钙素

E．H2受体拮抗剂

10、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘（ ）（2 分）

A．氨茶碱有效

B．心脏增大伴心尖部S3

C．呼气性呼吸困难为主

D．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音

E．心率快偶有期前收缩

11、与癌性空洞应鉴别的是（ ）（2 分）

A．淋巴瘤

B．结核性胸腔积液

C．粟粒性肺结核

D．结核球

E．结核性空洞

12、急性肾盂肾炎的治愈标准是（ ）（2 分）

A．停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性

B．停药后一周症状未复发

C．症状及体征消失

D．尿常规恢复正常

E．外周血白细胞降至正常

13、患者，男，50岁。慢性反复发作咳嗽、气急8年，长期服肾上腺皮质激素等平喘药物。3天前感冒后加剧，痰量增多，气急，汗多，烦躁不安。检查：轻度气急，两肺肺气肿体征，闻及湿啰音、哮鸣音。应立即作的主要检查是（ ）（2 分）

A．血气分析及血清电解质测定

B．血氨测定

C．血乳酸测定

D．血尿素氮、肌酐测定

E．痰培养＋药敏

14、患者，女，38岁，身高155cm，体重77kg，血压150/90mmHg，HbA1c7.5%，腹围90cm，四肢纤细，皮肤菲薄，双眼球结膜水肿。对此患者可选择的定性诊断方式不包括（ ）（2 分）

A．隔夜大剂量地塞米松抑制试验

B．血浆皮质醇节律测定

C．午夜唾液皮质醇测定

D．24小时尿游离皮质醇测定

E．标准小剂量地塞米松抑制试验

15、不是心血管神经症表现的是（ ）（2 分）

A．心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢

B．动脉搏动增强

C．对疼痛刺激有异常反应

D．左心室射血速度增快

E．交感神经亢进

16、患者，女，1型糖尿病，妊娠已3个月，下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值（ ）（2 分）

A．24小时尿糖定量

B．24小时尿蛋白定量

C．OGTT

D．空腹血糖

E．胰岛素释放试验

17、患者，女，20岁，心悸多汗、手抖1月余，甲状腺轻度弥漫性肿大，双侧闻及血管杂音，T3300ng/dl，T424μg/dl，WBC8×109/L。最好采用下列哪种治疗（ ）（2 分）

A．抗甲状腺药物治疗

B．放射性131碘治疗

C．碘制剂

D．β-肾上腺能受体阻滞剂

E．手术治疗

18、18岁中学生，因高热、咳嗽、咯血痰1天入院。查体：T39.3℃，P108次/min，R24次/min，BP16/10.7kPa（120/80mmHg），右肺下野支气管语音增强，并听到小水泡音。患者诊断为（ ）（2 分）

A．肺炎克雷白杆菌肺炎

B．铜绿假单胞杆菌

C．肺炎球菌肺炎

D．军团菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

19、可疑过敏性紫癜患者应先作的检查是（ ）（2 分）

A．脉压带试验，出血时间测定＋血小板计数

B．血小板表面相关免疫球蛋白含量测定

C．3P试验，纤维蛋白原定量

D．凝血时间，激活的部分凝血活酶时间＋因子Ⅷ活性测定

E．3P试验，FDP含量测定

20、胃溃疡并发慢性胃炎，HP阳性，治疗：（ ）（2 分）

A．西咪替丁

B．在内镜下作高频电凝止血

C．溴丙胺太林

D．丙谷胺

E．TDB（三钾二橼络合铋）

21、下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现（ ）（2 分）

A．P波高大而宽

B．RV1＋SV5≥1.05mV

C．低电压

D．窦性心动过速

E．电轴右偏

22、下列哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点（ ）（2 分）

A．肾间质多灶或大片状纤维化

B．弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润

C．肾小管上皮细胞退行性变

D．肾间质水肿

E．嗜酸性粒细胞浸润

23、患者，女，54岁，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落2年余。查体：全身水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，表情淡漠，心率56次/min，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。诊断原发性甲减，应如何治疗（ ）（2 分）

A．替代治疗

B．滋补疗法

C．对症治疗

D．支持治疗

E．病因治疗

24、肝颈脉回流征阳性常见于（ ）（2 分）

A．右心衰竭

B．肺气肿

C．左心衰竭

D．肝硬化

E．右心室肥大

25、有关Graves病的病因及发病机理，下列错误的是（ ）（2 分）

A．Graves病有Ts细胞遗传缺陷

B．TSH受体抗体阳性率达95%

C．垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一

D．研究证明Graves病为自身免疫疾病

E．精神创伤等应激常是本病的诱因

26、急进性肾炎最有效的治疗方法是（ ）（2 分）

A．环磷酰胺冲击疗法

B．大剂量免疫抑制剂

C．大剂量糖皮质激素短程冲击

D．四联疗法（皮质激素、细胞毒药物、抗凝药和血小板解聚药）

E．血浆置换疗法

27、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（ ）（2 分）

A．血压先升高后下降

B．血压先下降后升高

C．血压不变

D．血压升高

E．血压降低

28、有机磷中毒解药为（ ）（2 分）

A．纳洛酮

B．乙酰胺

C．维生素K1

D．氟马西尼

E．阿托品

29、患者，男，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。患者行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓。属于下列哪型（ ）（2 分）

A．溃疡型

B．缩窄型

C．髓质型

D．隐伏型

E．蕈伞型

30、Auer小体常见于（ ）（2 分）

A．特发性血小板减少性紫癜

B．急性髓细胞白血病

C．急性淋巴细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．溶血性贫血

多项选择题

漏选判分规则： 漏选不得分

31、可能引起反射性呕吐的疾病是（ ）（2 分）

A．青光眼

B．急性胆囊炎

C．肾结石

D．尿毒症

E．急性心肌梗死

32、下述中毒会引起中毒性溶血的是（ ）（2 分）

A．亚硝酸盐

B．苯胺

C．毒蕈

D．硝基苯

E．砷化氢

33、下述哪些是急性心包炎的心电图变化( )（2 分）

A．电交替

B．ST 段呈弓背向上型抬高

C．T 波平坦或倒置

D．除 aVR 导联外，余导联 ST 段呈弓背向下型抬高

E．QRS 波群呈低电压

34、下列各种关于腹水的说法哪些不正确( )（2 分）

A．肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹水

B．正常人腹腔内无游离液体

C．丝虫病可产生乳糜性腹水

D．腹水患者必然有肝硬化存在

E．结核性腹膜炎腹水为渗出性

35、对于漏出性腹腔积液特点正确的是（ ）（2 分）

A．细胞计数常低于200×10／L

B．比重小于1．018

C．外观多为透明淡黄色

D．胸腔积液／血清 LDH 比值大于0．6

E．血清腹腔积液白蛋白浓度梯度多大于11g／L

36、发作性咳嗽见于( )（2 分）

A．急性咽喉炎

B．气管异物

C．慢性支气管炎

D．部分支气管哮喘

E．支气管扩张

37、生理状态下，有关体温的正确说法为（ ）（2 分）

A．下午略高

B．早晨略高

C．运动或进食后体温稍高

D．妇女在月经前或妊娠中略高

E．老年人体温略高

38、淋巴结检查时应包括下列哪些内容( )（2 分）

A．肿大淋巴结的活动度及有无粘连

B．硬度.压痛

C．淋巴结的部位、数目、大小

D．注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

E．局部皮肤有无红肿.瘘管.瘢痕

39、左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些梗死：（ ）（2 分）

A．左心室前壁

B．心尖部

C．二尖瓣前乳头肌

D．前间隔

40、溶血性黄疸有哪些改变（ ）（2 分）

A．粪色变浅

B．血清游离胆红素减少

C．尿胆原增加

D．尿胆原减少，血清结合胆红素增加

E．血清游离胆红素增加

41、外源性致热源包括下列物质（ ）（2 分）

A．抗原抗体复合物

B．无菌性坏死组织

C．淋巴细胞激活因子

D．原胆烷醇酮

E．白细胞介素1

42、多尿的原因包括( )（2 分）

A．慢性肾功能衰竭

B．急性间质性肾炎

C．精神性

D．原发性醛固酮增多症

E．糖尿病

43、易导致血尿的药物有( )（2 分）

A．吲哚美辛

B．磺胺

C．氮芥

D．环磷酰胺

E．糖皮质激素

44、周围性发绀常具有下列特点（ ）（2 分）

A．分布于全身皮肤黏膜

B．伴有胸廓畸形

C．常出现在肢体末梢

D．伴有大量胸腔积液

E．皮肤温度降低

45、下列哪些是淤血性脾肿大的病因 ( )（2 分）

A．肝硬化伴门脉高压症

B．败血症

C．慢性右心衰竭

D．心包炎

E．Budd-Chiari 综合征

46、炎症性肠病的病因和发病机制包括( )（2 分）

A．营养障碍

B．感染因素

C．免疫因素

D．代谢障碍

E．遗传因素

47、关于脾脏叩诊，哪些是正确的（ ）（2 分）

A．脾浊音叩诊应用轻叩法

B．胃扩张时脾浊音缩小

C．正常脾浊音界长度为4～7cm

D．正常脾浊音界左腋中线第9～11肋间

E．正常脾浊音界前方不超过锁骨中线

48、局限性肝肿大包括（ ）（2 分）

A．白血病

B．肝脓肿

C．肝炎

D．肝囊肿

E．脂肪肝

49、无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病( )（2 分）

A．严重心脏病的终末表现

B．心脏骤停的电击治疗后

C．高血压病

D．急性心肌梗死伴心源性休克

E．心包压塞

50、发生急性溶血性输血反应是因为( )（2 分）

A．红细胞亚型

B．受血者红细胞有缺陷

C．Rh 血型不合

D．ABO 血型不合

E．少见稀有血型不合