形考任务1

试卷总分:30  得分:100

1.RCT 的含义是（ ）。

A.专家的会诊意见

B.队列研究

C.随机对照试验

D.病例对照研究

2.下列属于有害药物相互作用的是（ ）。

A.对乙酰氨基酚和呋塞米

B.阿托品和吗啡

C.甲氧苄啶和磺胺

D.卡比多巴和左旋多巴

3.下列有关药品不良反应报告的说法，错误的是（ ）。

A.一般药品不良反应报告每季度向上级不良反应监测中心报告

B.新的药品不良反应应于发现之日起 15 d 内报告

C.严重的药品不良反应应于 24 h 内报告

D.死亡病例须及时报告

4.A 型药物不良反应不包括（ ）。

A.变态反应

B.毒性反应

C.继发反应

D.后遗效应

5.氟喹诺酮类药物不宜与含有铝、钙或镁的抗酸药物合用是因为（ ）。

A.代谢受干扰

B.影响吸收

C.影响血浆蛋白的结合

D.毒副反应加重

6.国家药品不良反应监测中心采用的药物不良反应关联性评价方法分为（ ）。

A.肯定、可能、不可能

B.肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价

C.肯定、可能、可疑、不可能

D.肯定、很可能、可能、可疑、不可能

7.1 周内新生儿禁用磺胺类、阿司匹林及合成维生素Ｋ等药物以免引起核黄疸，是由于（ ）。

A.以上药物直接损伤脑组织

B.药物损害肝功能

C.药物竞争性地与血浆蛋白结合后，使游离胆红素升高，引起核黄疸

D.患儿血浆黏滞度过高

8.下列情况属于药物不良反应的是（ ）。

A.对乙酰氨基酚过量引起患者肝损害

B.长期无适应证使用氯硝西泮、可待因等药物

C.使用静脉注射药品后出现热原反应

D.因高血压服用 ACEI 类药物，引起咳嗽

9.维拉帕米不适用于（ ）。

A.冠心病心绞痛

B.阵发性室上性心动过速

C.房室传导阻滞

D.慢性心房颤动

10.妊娠期用药最易引起胎儿畸形的阶段是（ ）。

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.妊娠第 18～30 周时

11.关于心功能不全引起器官对药物效应发生改变的叙述，错误的是（ ）。

A.肝脏对药物生物转化、排出相应减少

B.消化道淤血，药物吸收减少

C.胃肠蠕动慢，药物在肠道停留时间长，吸收增多

D.经皮下或肌内注射给药时吸收慢

12.长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强，是因为（ ）。

A.对乙酰氨基酚代谢受阻

B.乙醇的酶诱导作用

C.乙醇的酶抑制作用

D.对乙酰氨基酚的血药浓度提高

13.妊娠期母体内游离型药物增多，药效增强，是由于（ ）。

A.药物蛋白结合率增高

B.血浆蛋白浓度增高

C.血浆蛋白浓度降低

D.心输出量增加

14.奎尼丁和地高辛产生相互作用是因为（ ）。

A.血浆蛋白结合的置换

B.组织结合的置换

C.吸收部位的相互影响

D.代谢受干扰

15.心衰的治疗目标不包括（ ）。

A.逆转心衰的发生发展

B.防止和延缓心衰的发生发展

C.缓解临床症状，提高生活质量

D.改善长期预后，降低病死率与住院率

16.可以缓解稳定性冠状动脉粥样硬化性疾病症状，并能改善其缺血的药物不包括（ ）。

A.美托洛尔

B.阿托伐他汀

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

17.糖尿病患者的血压控制目标值一般为（ ）。

A.< 140/90 mmHg

B.< 120/80 mmHg

C.< 130/80 mmHg

D.< 150/90 mmHg

18.患者出现干咳，考虑为药物所致，可疑药物应首选（ ）。

A.华法林

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

19.下列关于早上家庭测量血压的时间不当的是（ ）。

A.起床后 1 h 内进行或剧烈活动前

B.服用降压药物之后

C.早餐前

D.剧烈活动前

20.长期使用可导致低钾血症的药物是（ ）。

A.地高辛

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

21.下列药物中不属于调脂药物的是（ ）。

A.普罗布考

B.非诺贝特

C.艾瑞昔布

D.瑞舒伐他汀

22.ACEI 不具有（ ）。

A.血管扩张作用

B.增加尿量

C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚

D.止咳作用

23.肾功能不全、出现蛋白尿或微量白蛋白尿的患者最适宜选用的降压药物是（ ）。

A.依那普利

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

24.调脂药物不包括（ ）。

A.二氢吡啶类

B.他汀类

C.贝特类

D.烟酸类

25.合理用药的基本原则不包括（ ）。

A.安全

B.有效

C.经济

D.质量合格

26.循证医学的核心思想是（ ）。

A.谨慎、明确、明智地根据最佳临床证据，为个别患者做出合适的治疗策略

B.大规模、多中心、随机对照试验结果

C.在批判、评价的基础上收集证据

D.定量总结，系统评价

27.以下关于系统评价的说法错误的是（ ）。

A.常涉及多个临床问题

B.文献检索策略清晰

C.对纳入研究质量进行严格的评估

D.严格的批判性评估方法

28.关于药物治疗过程中的药物治疗学阶段，正确的说法是（ ）。

A.指药物以不同制剂的形式，通过不同给药途径，从给药部位进入患者体内

B.进入体内的药物随血液分布到各器官组织，到达病变部位，使该部位的药物浓度达到能发挥治疗作用的水平并能维持一定的作用时间

C.药物到达靶器官或组织后，通过与靶器官或组织细胞内受体结合或其他作用途径，发挥药理作用

D.药物通过药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响

29.下列证据类型中，不属于二次研究的是（ ）。

A.临床指南

B.卫生技术评估

C.综述

D.前瞻性队列研究

30.下列证据类型中，不属于原始研究的是（ ）。

A.系统评价

B.随机对照试验

C.观察性研究

D.数据库分析研究

形考任务2

试卷总分:30  得分:100

1.用药期间饮酒可引起双硫仑反应的药物是（ ）。

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.依替米星

D.磷霉素

2.催眠药物换药指征不包括（ ）。

A.推荐的治疗剂量无效

B.产生耐受性

C.与治疗其他疾病的药物有相互作用

D.使用超过 1 个月

3.对缺血性脑卒中起到最有效二级预防作用的 LDL-C 水平是（ ）。

A.≤ 4.9 mmoL/L

B.≤ 3.4 mmoL/L

C.≤ 2.6 mmoL/L

D.≤ 1.8 mmoL/L

4.下列属于短效苯二氮类的是（ ）。

A.咪达唑仑

B.地西泮

C.氟西泮

D.氯硝西泮

5.缺血性脑卒中后的二级预防不包括（ ）。

A.血压、血糖控制

B.抗血小板聚集、抗凝

C.他汀

D.静脉溶栓

6.COPD 急性发作患者不宜选用（ ）治疗失眠。

A.唑吡坦

B.劳拉西泮

C.佐匹克隆

D.米氮平

7.下列抗帕金森病药通过在脑内转变为多巴胺起作用的是（ ）。

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.金刚烷胺

D.溴隐亭

E.苯海索

8.下列不属于胆碱酯酶抑制剂的是（ ）。

A.石杉碱甲

B.多奈哌齐

C.美金刚

D.加兰他敏

9.最常见的卒中类型是（ ）。

A.短暂性脑缺血发作

B.急性缺血性脑卒中

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

10.丙戊酸的目标浓度是（ ）。

A.20～90 μg/L

B.14～40 mg/L

C.10～20 mg/L

D.50～100 mg/L

11.美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的日最大使用剂量为（ ）。

A.10 mg/d

B.20 mg/d

C.15 mg/d

D.5 mg/d

12.下列关于失眠首选药物的说法，错误的是（ ）。

A.可首选唑吡坦

B.可首选劳拉西泮

C.可首选雷美替胺

D.可首选氯硝西泮

13.下列不属于治疗轻中度阿尔茨海默病的一线药物的是（ ）。

A.卡巴拉汀

B.美金刚联合多奈哌齐

C.加兰他敏

D.多奈哌齐

14.下列关于氨基水杨酸制剂在 IBD 的应用，错误的是（ ）。

A.是治疗轻中度活动期 UC 的主要药物

B.可用于部分轻度活动期的 CD 病例

C.由氨基水杨酸制剂或激素诱导缓解后，继续用氨基水杨酸制剂维持

D.维持剂量可以和原诱导缓解剂量相同

15.下列关于 GERD 治疗方案的说法，错误的是（ ）。

A.初始治疗应用常规剂量 PPI，8～12 周

B.对于出现食管裂孔疝等并发症的患者，PPI 剂量通常需要加倍

C.轻度食管炎患者在初始治疗症状控制之后，不需继续治疗

D.如每日早晚餐前服用 PPI，仍存在夜间酸突破，可睡前加用 H2RA

16.降低食管下括约肌压力或影响胃排空的药物不包括（ ）。

A.硝酸甘油

B.铝碳酸镁

C.茶碱

D.硝苯地平

17.下列关于 IBD 药物的选择，错误的是（ ）。

A.环孢素 A 用于激素无效的重度活动期患者

B.IFX 用于激素和免疫抑制剂治疗无效的患者

C.甲氨蝶呤用于硫嘌呤类药物治疗无效或不能耐受的 CD 和 UC 患者

D.硫唑嘌呤用于激素依赖者、氨基水杨酸制剂无效或不耐受者

18.可能增加应用 NSAIDs 患者胃肠道损伤的药物不包括（ ）。

A.利伐沙班

B.替普瑞酮

C.甲泼尼龙

D.西酞普兰

19.GERD 治疗的首选药物是（ ）。

A.PPI

B.H2RA

C.米索前列醇

D.枸橼酸铋钾

20.反流性食管炎的典型症状是（ ）。

A.胸骨后烧灼感

B.上腹痛

C.嗳气

D.哮喘

21.下列关于引起消化性溃疡的攻击因素，错误的是（ ）。

A.胃酸和胃蛋白酶

B.NSAIDs

C.幽门螺杆菌

D.米索前列醇

22.患儿，女，12 岁，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，应用红霉素及哌拉西林治疗 5 d，高热不退，精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音，此时首先考虑（ ）。

A.加用地塞米松

B.输入新鲜血浆

C.调整抗生素用药方案

D.静脉注射去乙酰毛花苷改善心肌功能

23.关于 COPD 急性加重期的治疗，不正确的是（ ）。

A.吸入短效 β2 受体激动剂

B.吸入抗胆碱药物

C.静脉滴注茶碱类药物

D.吸入糖皮质激素

24.二丙酸倍氯米松不宜用于（ ）。

A.轻度哮喘患者

B.中度哮喘患者

C.哮喘持续状态

D.哮喘缓解期

25.患者，男，30 岁，驾驶员，哮喘重度发作，经住院治疗缓解，出院后应继续治疗，适宜选择的给药途径 / 药物是（ ）。

A.注射肾上腺素

B.吸入沙丁胺醇

C.口服酮替芬溶液

D.吸入丙酸倍氯米松

26.下列有关吸入型短效 β2 受体激动剂的说法，不正确的是（ ）。

A.为缓解轻中度急性哮喘症状的首选药物

B.应按需间歇使用

C.不宜长期、单药使用

D.为长期治疗持续性哮喘的首选药物

27.对乙酰氨基酚属于（ ）。

A.解热镇痛药

B.鼻黏膜血管收缩剂

C.止咳剂

D.抗过敏剂

28.吸入激素后的口咽部不良反应可通过如下方式避免，其中错误的是（ ）。

A.吸药后及时用清水含漱口咽部

B.选用干粉吸入剂

C.加用储雾罐

D.选用普通定量气雾剂

29.治疗哮喘的选择性 β2 受体激动剂是（ ）。

A.沙丁胺醇

B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱

D.肾上腺素

30.下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是（ ）。

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.地塞米松

形考任务3

试卷总分:30  得分:100

1.下列关于 ASCVD 的危险因素，正确的是（ ）。

A.高血压

B.糖尿病

C.肥胖

D.以上都是 ASCVD 的危险因素

2.下列关于降尿酸治疗的观点，错误的是（ ）。

A.急性发作期不进行降尿酸治疗，但已服用降尿酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动

B.促尿酸排泄药别嘌醇重度过敏患者可能有生命危险

C.苯溴马隆是强效的促尿酸排泄药

D.秋水仙碱、NSAIDs 是急性痛风性关节炎治疗的一线药物

3.维生素 D 用于骨质疏松症防治的推荐剂量是（ ）。

A.400～600 U/d

B.500～700 U/d

C.600～800 U/d

D.800～1 200 U/d

4.以下不属于促胰岛素分泌剂的是（ ）。

A.二肽基肽酶 -4 抑制剂

B.磺酰脲类

C.格列奈类

D.二甲双胍类

5.下列关于抗甲状腺药物临床应用的说法，正确的是（ ）。

A.抗甲状腺药物适用于甲亢患者的初始治疗，不易导致永久性甲减

B.疗效较肯定，但仅能获得 40%～60% 的治愈率

C.停药后的复发率较高，并存在原发性或继发性失效可能

D.以上说法都正确

6.慢性肾脏病 MBD 的患者应给予（ ）。

A.糖皮质激素

B.磷结合剂

C.促红细胞生成素

D.ACEI

7.下列药物在使用时需注意高血钾的是（ ）。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.布美他尼

D.螺内酯

8.关于糖皮质激素治疗肾病综合征的说法，错误的是（ ）。

A.用药后尿蛋白减少应立即减量

B.症状无反复，每隔两周减量

C.以最小有效用量作为维持量

D.用药 4 周无效可加其他免疫抑制剂

9.环磷酰胺用于治疗肾病综合征的总量不超过（ ）。

A.4～6 g

B.6～8 g

C.8～12 g

D.10～12 g

10.下列关于骨化三醇用于肾性骨病的说法，错误的是（ ）。

A.起始阶段的每日剂量为 0.25 μg

B.大多数患者最佳用量为每日 0.5～1.0 μg

C.可能导致低钙血症，建议监测血钙水平

D.可降低 PTH 水平

11.对慢性肾功能不全出现肾性贫血的患者，最合适的治疗药物是（ ）。

A.口服碳酸钙

B.必需氨基酸

C.口服或静脉注射用铁剂

D.促红细胞生成素

12.针对慢性肾脏病引起的高钾血症，治疗方法不正确的是（）。

A.予袢利尿剂，特别是对于低肾素低醛固酮的患者

B.静脉钙剂，如葡萄糖酸钙或氯化钙

C.静脉葡萄糖，同时胰岛素皮下注射

D.对于严重高钾血症，予血液透析

13.下列对雄激素受体阻滞剂作用的描述，错误的是（ ）。

A.可使增生的前列腺缩小

B.可舒张前列腺平滑肌

C.可与睾酮竞争受体

D.无抗促性腺激素的作用

14.下列药物不会引起直立性低血压的是（ ）。

A.非那雄胺

B.特拉唑嗪

C.阿夫唑嗪

D.坦洛辛

15.α受体阻滞剂用药的注意事项不包括（）。

A.服用首次剂量后可出现低血压

B.与降压药合用时注意低血压

C.阻断α受体，扩张血管，可作为一线降压药物

D.首剂睡前服用

16.关于细菌性膀胱炎抗菌药物选择及疗程的叙述，正确的是（ ）。

A.呋喃妥因，100 mg，1 次，qd

B.磷霉素氨丁三醇，3 g，tid，1 次

C.环丙沙星，250 mg，bid，1 次

D.SMZ/TMP 960 mg，qd，3 d

17.急性复杂性肾盂肾炎的典型致病菌不包括（ ）。

A.肠杆菌科

B.铜绿假单保菌

C.肠球菌

D.腐生葡萄球菌

18.妊娠期无症状菌尿的治疗应选择（ ）。

A.头孢曲松

B.美洛西林

C.哌拉西林他唑巴坦

D.呋喃妥因

19.对于 35 岁以上的附睾炎患者不是首选药物的是（ ）。

A.头孢曲松

B.多西环素

C.左氧氟沙星

D.氨苄西林 / 舒巴坦

20.关于急性细菌性前列腺炎的描述正确的是（ ）。

A.最常见的细菌是肺炎克雷伯菌属

B.是前列腺炎中最常见的类型

C.等待细菌培养结果，再使用抗菌药物

D.禁忌反复挤压前列腺

21.下列不需要药物治疗的泌尿系统感染是（ ）。

A.无症状菌尿

B.附睾炎

C.急性肾盂肾炎

D.尿道炎

22.下列药物中，属于骨吸收抑制剂的是（ ）。

A.钙制剂

B.维生素 D

C.双膦酸盐

D.甲状旁腺素

23.下列药物中，属于骨形成刺激剂的是（ ）。

A.钙制剂

B.甲状旁腺素

C.双膦酸盐

D.降钙素

24.下列关于高尿酸血症临床特征的说法，正确的是（ ）。

A.高尿酸血症是代谢综合征、2 型糖尿病、心血管疾病发生发展的独立危险因素

B.需要积极控制与高尿酸血症相关的心血管疾病危险因素，如脂质异常血症、高血压、高血糖、肥胖等

C.5%～12% 的高尿酸血症患者最终会发展成痛风

D.以上各项都正确

25.以下非磺脲类促胰岛素分泌剂的是（ ）。

A.双胍类

B.噻唑烷二酮类

C.格列奈类

D.α- 糖苷酶抑制剂

26.尿酸的溶解度与血液的 pH 相关，使尿酸溶解度最高的 pH 是（ ）。

A.pH < 5.0

B.pH < 6.0

C.pH 6.2～6.8

D.pH > 7.0

27.下列关于高脂血症药物治疗的说法，正确的是（ ）。

A.混合性高脂血症如果以 TC 和 LDL-C 增高为主，首选他汀类

B.高胆固醇血症首选他汀类

C.高甘油三酯血症首选贝特类

D.以上各项都正确

28.根据《中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）》，2 型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇升高时应首先使用（ ）。

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸及其衍生物

D.胆固醇吸收抑制剂

29.下列关于左甲状腺素钠片临床应用的说法，错误的是（ ）。

A.左甲状腺素钠片治疗的剂量取决于患者甲减的程度、病因、年龄、性别、体重和个体差异

B.左甲状腺素钠片的半衰期约为 7 d，口服吸收约 70%，故可每日服药一次

C.因为左甲状腺素钠片的半衰期较长，所以每日任意时间服用都可以

D.左甲状腺素钠片替代治疗 4～8 周且血清治疗指标达标后，每 6～12 个月复查一次

30.下列关于抗甲状腺药物作用机制及临床应用的说法，错误的是（ ）。

A.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的作用机制基本相同

B.因治疗需要，抗甲状腺药物导致的过敏反应可用抗组胺药物治疗，不能停药

C.甲巯咪唑导致的粒细胞减少和粒细胞缺乏多发生在用药后的 2～3 个月内，也可见于任何时期

D.甲巯咪唑抗甲状腺作用较丙硫氧嘧啶约强 10 倍，且起效快，持续作用时间长

形考任务4

试卷总分:10  得分:100

1.下列关于 NRS 评分的说法，正确的是（ ）。

A.将疼痛程度用数字 1～10 依次表示

B.是客观反映患者疼痛程度的评分

C.通常由医生选择一个最能代表患者疼痛程度的数字

D.中度疼痛评分为 4～6 分

2.有机磷农药中毒应用阿托品解救时不正确的表述是（ ）。

A.阿托品仅对毒蕈碱样症状有效

B.阿托品应用原则是达到阿托品化后改为维持量

C.对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温并慎用阿托品

D.一旦发生阿托品中毒，立即停药，并用毒扁豆碱解毒

3.洗胃时应注意（ ）。

A.挥发性烃类化合物口服中毒适宜洗胃

B.洗胃过程中如发生惊厥，应一边洗胃一边进行对症治疗

C.每次灌入的洗胃液越多越容易将胃内毒物清洗干净

D.强腐蚀性中毒患者洗胃有可能造成食道及胃穿孔

4.下列关于氟马西尼的说法，错误的是（ ）。

A.是苯二氮 类药物过量的特效解毒剂

B.作用时间较短，用于长效苯二氮 类药物中毒需反复用药

C.对于长期使用或滥用苯二氮 类药物而出现药物耐受的患者可安全使用

D.可逆转苯二氮 类药物过量导致的镇静状态

5.下列药物中不用于金属中毒解救的是（ ）。

A.亚甲蓝

B.二巯基丁二钠

C.依地酸钙钠

D.硫代硫酸钠

6.下列关于偏头痛急性发作期的药物治疗说法，不正确的是（ ）。

A.NSAIDs 存在耐受性

B.苯二氮 类可促使患者镇静、入睡，促进头痛消失，但不宜常规使用

C.佐米曲普坦首次服用 2 h 后不见效，可再服 1 片

D.麦角胺咖啡因首次服用 2 h 后不见效，可再服 1 片

7.为预防药物过量性头痛，正确的选择是（ ）。

A.NSAIDs，1 个月内不能超过 20 d

B.麦角碱类，1 个月内不能超过 10 d

C.曲坦类，1 个月内不能超过 20 d

D.NSAIDs 复合制剂，1 个月内不能超过 20 d

8.长期使用阿片类止痛药时，药物选择错误的是（ ）。

A.首选口服给药途径

B.有明确指征时可选用透皮吸收给药途径

C.禁止临时皮下注射用药

D.必要时可以自控镇痛给药

9.下列关于骨骼肌肉慢性疼痛药物选用，错误的是（ ）。

A.NSAIDs 是目前临床证据最充分、处方量最大的镇痛药物

B.阿片类药物主要适用于使用 NSAIDs 等疗效较差的中重度慢性疼痛患者

C.抗惊厥药物主要用于和癫痫发作相关的疼痛

D.三环类和 SNRI 类抗抑郁药对神经病理性疼痛有效

10.患者，男，54 岁，骨肉瘤术后，NRS 评分为 8 分，以往未用过阿片类药物，

其初始剂量滴定正确的是（ ）。

A.推荐初始用药时选择弱阿片类加 NSAIDs

B.可直接开始使用小规格的芬太尼透皮贴剂

C.可直接开始使用低剂量的羟考酮缓释制剂

D.先用吗啡普通片达到 NRS 评分 0～3 分，再换用吗啡缓释片