国家开放大学2024年春季学期期末统一考试 临床药理学试题

试卷代号:11439

2024年7月

注意事项:

1.将你的学号、姓名及考点名称填写在试题和答题纸的规定栏内。考试结束后,把试题和答题纸放在桌上。试题和答题纸均不得带出考场。待监考人员收完试题和答题纸后方可离开考场。

2.仔细阅读题目的说明,并按题目要求答题。所有答案必写在答题纸的指定位置上,写在试题上的答案无效。

3.用蓝、黑圆珠笔或钢笔(含签字笔)答题,使用铅笔答题无效。

一、单项选择题(选择一个最佳选项,每题2分,共80分)

1.下列有关药物消化道吸收的描述,错误的是()。

A.口服给药是最常用的给药途径

B.简单扩散是口服后药物自胃肠道吸收的唯一方式

C.弱酸性药物易在胃吸收

D.胃排空速度快,可促进大部分药物在小肠的吸收

E.外排性转运体可将药物从细胞内排出

答案：B

2.舌下给药的优点不包括( )。

A.舌部血流丰富,吸收药物较快

B.可避免首关效应

C.对药物的破坏少、作用快

D.口腔吸收速率及其缓慢

E.舌下给药适用于高脂溶性的硝酸甘油

答案：D

3.下列有关药物代谢的描述,错误的是().

A.所有药物都要经过代谢

B.I相代谢为氧化、还原和水解等分解反应

C.II相代谢为结合反应

D.不同个体的药物代谢酶活性差异显著

E.酶的诱导剂能促进自身代谢,连续用药可因自身诱导而使药效降低

答案：A

4.药一时曲线下面积代表()。

A.一段时间内,血液中药物的相对累积量

B.药物在机体内所能达到的最高血药浓度

C.最低有效浓度

D.最低中毒浓度

E.药物吸收的快慢

答案：A

5.如果某药按零级动力学消除,这表明()。

A.药物按等比转运

B.半衰期恒定

C.药一时曲线下面积与所给药物剂量的一次方成正比

D.转运速率是恒量的

E.药物在体内的转运速率与药量或浓度的一次方成正比

答案：D

6.关于最大效应的描述,正确的是()。

A.药物产生一定效应时所需要的剂量

B.药物用量逐渐增加,至刚能产生效应时的剂量或浓度

C.反映了药物与受体的亲和力

D.用来衡量药物的安全性

E.反映了药物的内在活性

答案：E

7.下列关于受体拈抗药的叙述,正确的是( ).

A.对受体有亲和力,但不具有内在活性

B.具有较弱的亲和力,内在活性较强

C.具有较强的亲和力,较强的内在活性

D.具有较强的亲和力,但内在活性较低

E.具有较弱的亲和力和较弱的内在活性

答案：A

8.下列不是临床常须进行治疗药物监测的药物是()。

A.地高辛

B.庆大霉素

C.氨茶碱

D.青霉素

E.丙戊酸钠

答案：D

9.地高辛药物浓度超过()时应考虑药物中毒。

A. 1.0ng/ml

B. 1.5ng/ml

C. 2.0ng/ml

D.3.0ng/ml

E. 2.5ng/ml

答案：C

10.药物临床试验研究内容不包括( ).

A.人体耐受性试验

B.生物等效性试验

C.药物上市后再评价

D.药物急性毒性试验

E.确证性临床试验

答案：D

11.新药的临床前研究不包括()。

A.人体生物利用度研究

B.高通量筛选

C.药物的研制

D.药效学研究

E.毒理学研究

答案：A

12.初步的临床药理学及人体安全性评价试验是()。

A.I期临床试验

B.II期临床试验

C.I期临床试验

D.NV期临床试验

E.临床验证

答案：A

13.新药上市后监测,在广泛使用条件下考察疗效和不良反应的试验是( )

A.I期临床试验

B.II期临床试验

C.I期临床试验

D.IV期临床试验

E.临床验证

答案：D

14.硫酸鱼精蛋白对肝素的拮抗作用属于()。

A.化学拮抗作用

B.生理性拮抗作用

C.竞争性技抗作用

D.非竞争性拈抗作用

E.器官功能性拈抗作用

答案：A

15.患者在口服抗凝血药物双香豆素期间加服苯巴比妥,抗凝作用减弱、凝血酶原时间缩短, 这是因为()。

A.两者竞争血浆蛋白结合位点

B.苯巴比妥加速双香豆素的排泄

C.苯巴比妥因具有酶诱导作用会加速双香豆素的代谢

D.苯巴比妥因具有酶抑制作用会减慢双香豆素的代谢

E.苯巴比妥抑制双香豆素的吸收

答案：C

16.因药物的组织选择性低,在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反应被称作()。

A.毒性反应

B.后遗效应

C.副反应

D.变态反应

E.特异质反应

答案：C

17.关于A型不良反应的描述,错误的是( )。

A.发生率及反应程度与用药剂量相关

B.原有药理学效应的延伸

C.不可预知、难以避免

D.发生率高

E.病死率低

答案：C

18.下列关于药源性疾病治疗的叙述,错误的是()。

A.注意观察,无需治疗

B.停用致病药物

C.排出致病药物

D.应用药理学描抗药对抗致病药物

E.调整治疗方案

答案：A

19.下列可用于阿片类药物依赖性治疗的药物是()。

A.螺内酯

B.吗啡

C.可卡因

D.美沙酮

E.氯胺酮

答案：D

20.关于药物滥用与药物依赖性,以下说法错误的是()。

A.毒品注射的方式有皮下注射、肌内注射和静脉注射

B.阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断症状

C.具有依赖性作用的药物都属于医用药品

D.烟草、乙醇也属于依赖性药物

E.多数药物的耐受性具有可逆性

答案：C

21.下列关于遗传药理学的说法,错误的是()。

A.研究药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程

B.研究药物代谢酶、药物转运体、药物受体、药物作用靶点及下游分子多态性与药物反应性及合理用药的关系

C.阐明药物反应个体差异产生的遗传机制

D.依据个体的基因多态性情况选择合适的药物种类和剂量

E.阐明各种基因突变与药物效应及不良反应之间的关系

答案：A

22.肝脏内含量最为丰富的代谢酶是( ).

A. CYP2C19

B. CYP1A2

C.CYP3A

D. CYP2D6

E. CYP2C9

答案：C

23.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是( ).

A.妊娠半个月以内

B.妊娠3~12周

C.妊娠4~9个月

D.妊娠9个月以后

E.以上都不是

答案：B

24.妊娠早期应避免使用()。

A.微量元素

B.葡萄糖酸钙

C.叶酸

D.四环素

E.维生素D

答案：D

25.婴幼儿给药途径的特点是()。

A.口服混悬剂在使用前不用充分混匀

B.注射给药时常用肌内注射

C.口服给药以糖浆剂为宜

D.口服给药以片剂为宜

E.维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服

答案：C

26.新生儿过量使用后可引起核黄疸的药物是()。

A.哌替啶

B.地高辛

C.水合氯醛

D.氨基糖苷类药物

E.磺胺类药物

答案：E

27.庆大霉素99%以上从尿中排泄,夜晚人体肾排尿减少,则与8:00、16:00给药相比, 0:00给药时()。

A.AUC增大, $$t_{1 / 2$$ 延长,清除率降低

B.AUC增大, $$t_{1 / 2$$ 缩短,清除率降低

C.AUC增大, $$t_{1 / 2$$ 缩短,清除率增高

D.AUC减小, $$t_{1 / 2$$ 延长,清除率降低

E.AUC减小, $$t_{1 / 2$$ 延长,清除率增高

答案：A

28.他汀类降脂药物采用()的给药方式,降脂效果好。

A.每天3次

B.晚间顿服

C.清晨顿服

D.每天1次,任意时间均可

E.中午顿服

答案：B

29.下列关于老年人选药原则的叙述,不正确的是()。

A.首先需要了解老年人的疾病史、用药史、家族遗传史

B.如非必须用药或没有适当药物可以选用时,应不使用药物

C.要尽可能增加用药种类

D.优先挑选最熟悉的药物,避免未知的不良反应

E.主要经肾排泄的药物应慎用

答案：C

30.下列选项中,与老年人药物的表观分布容积的改变无直接关系的是( )。

A.总体液与体重的比例会减少15%~20%

B.细胞外液与体重的比例会减少35%~40%

C.药物与组织的亲和力改变

D.体内脂肪比例增加

E.胃排空变慢

答案：E

31.可能诱发肝功能不全患者深度昏迷的药物是( ).

A.螺内酯

B.吗啡

C.华法林

D.地高辛

E.阿司匹林

答案：B

32.下列关于肝功不全对药效学的影响,叙述正确的是( ).

A.机体对所有药物的敏感性均降低

B.机体对所有药物的敏感性均增高

C.肝病患者对吗啡类镇痛药极为敏感

D.机体对香豆素类口服抗凝血药的敏感性降低

E.肝硬化患者对利尿药的反应性没有变化

答案：C

33.因肾小管的分泌障碍而使排泄减少的药物是( ).

A.氢氯噻嗪

B.地高辛

C.万古霉素

D.卡那霉素

E.庆大霉素

答案：A

34.关于肾功能不全对药动学的影响,叙述不正确的是()。

A.首关效应减弱

B.体液pH值降低,弱碱性药物吸收时间延长

C.碱性代谢物蓄积

D.药物与蛋白结合位点减少或亲和力下降

E.肝药酶活性降低

答案：C

35.常见的抗恶性肿瘤药物的作用机制不包括()。

A.促进肿瘤细胞增殖

B.干扰恶性肿瘤细胞核酸的生物合成

C.直接影响DNA的结构、功能及其复制

D.干扰转录过程及阻止RNA的生物合成

E.干扰蛋白质的合成及抑制蛋白质的功能

答案：A

36.恶性肿瘤细胞对抗恶性肿瘤药物缺乏敏感性,且以后成为恶性肿瘤复发的根源的细胞周期阶段是()。

A.M期

B.G0期

C.G1期

D.S期

E.G2期

答案：B

37.下列会产生抗作用从而降低抗菌效果的是()。

A.繁殖期杀菌剂+静止期杀菌剂

B.静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂

C.静止期杀菌剂+静止期抑菌剂

D.繁殖期杀菌剂+繁殖期抑菌剂

E.繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂

答案：D

38.通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用的药物是( ).

A.头孢菌素类

B.氯霉素类

C.多黏菌素

D.磺胺类

E.甲氧苄啶

答案：B

39.以下属于广谱抗病毒药物的是()。

A.扎那米韦

B.齐多夫定

C.利巴韦林

D.金刚乙胺

E.阿昔洛韦

答案：C

40.下列属于神经氨酸酶抑制药的是( ).

A.扎那米韦

B.齐多夫定

C.利巴韦林

D.金刚乙胺

E.阿昔洛韦

答案：A

二、简答题(每题10分,共20分)

41.简述研究消除半衰期的意义。

答案：

(1)反映机体消除药物的能力与药物消除的快慢。(3分)

(2)预测连续用药达到血药稳态浓度的时间。(3分)

(3)预测停药后药物的消除时间。(2分)

(4)确定合适的给药间隔。(2分)

42.简述进行治疗药物监测的临床指征。

答案：

(1)治疗指数低、治疗窗(有效血药浓度范围)窄、毒性大的药物;(2分)

(2)按非线性药动学进行消除的药物;(1分)

(3)治疗作用与毒性反应难以区分的药物,如地高辛;(1分)

(4)血药浓度个体差异大的药物;(1分)

(5)肝肾功能不全的患者使用主要经肝或肾代谢或排泄的药物;(2分)

(6)长期用药的患者;(1分)

(7)合并用药产生相互作用影响疗效;(1分)

(8)为医疗事故鉴定提供法律依据。(1分)