国家开放大学2023年秋季学期期末统一考试 双眼视功能检查技术试题

试卷代号：23681　　考试时间：2024年1月

注意事项

1. 将你的学号、姓名及考点名称填写在试题和答题纸的规定栏内。考试结束后，把试题和答题纸放在桌上。试题和答题纸均不得带出考场。监考人员收完试题和答题纸后方可离开考场。

2. 仔细阅读题目的说明，并按题目要求答题。所有答案必须写在答题纸的指定位置上，写在试题上的答案无效。

3. 用蓝、黑圆珠笔或钢笔（含签字笔）答题，使用铅笔答题无效。

一、单项选择题（本题共20小题，每小题2分，共40分。请在给出的选项中，选出最符合题目要求的一项）

1. 在某一注视眼位，双眼具有相同作用的一对肌肉称为()。

A. 拮抗肌

B. 协同肌

C. 配偶肌

D. 协动肌

标准答案：C

2. 下斜肌的作用有()。

A. 外旋、上转、内收

B. 外旋、上转、外展

C. 内旋、下转、外展

D. 内旋、下转、内收

标准答案：B

3. 当近距离阅读杆的读数是50CM时，调节刺激是()。

A. 2D

B. 2.5D

C. 3D

D. 3.5D

标准答案：A

4. 中度远视的内斜视患儿配镜时应该( )。

A. 不配镜

B. 全屈光矫正配镜

C. 过度矫正配镜

D. 尽量低度矫正配镜

E. 减去屈光度总量的1/3配镜

标准答案：B

5. 关于异常同时视，不包括( )。

A. 单侧抑制

B. 异常视网膜对应

C. 复视

D. 偏心注视

标准答案：D

6. 测量水平聚散时需要记录的数据是( )。

A. 患者报告出现模糊的总棱镜度数

B. 患者报告出现双像的总棱镜度数

C. 患者报告回到单个像时的总棱镜度数

D. 以上均是

标准答案：D

7. 融像性聚散功能异常的最主要临床体征是( )。

A. AC/A比率低

B. 融像性聚散灵活度下降

C. BI和BO融像性聚散均低于正常

D. 视近和视远均表现为外隐斜

标准答案：B

8. 以下哪种方法适合对2-3岁儿童进行视力检查()。

A. 强迫选择优先注视卡片

B. 遮盖试验

C. 注视

D. 对数视力表检查

标准答案：A

9. 下面哪一类患者易出现拥挤现象( )。

A. 斜视

B. 白内障

C. 弱视

D. 视网膜脱离

标准答案：C

10. 以下属于感觉融像测量的是()。

A. 立体视测量

B. 调节幅度

C. 聚散能力

D. 隐斜测量

标准答案：A

11. 交替选盖检查眼位时，主要观察( )。

A. 被遮眼

B. 未遮眼

C. 左眼

D. 右眼

标准答案：B

12. 用马氏杆测定斜视中，左眼前加马氏杆，发现所成的线条在右眼所见点光源的左侧，则称为( )复视。

A. 交叉性复视

B. 同侧性复视

C. 垂直斜视

D. 隐斜视

标准答案：B

13. 患者注视40CM处视标时外隐斜8，双眼前加-2.00DS时为内隐斜2，在眼前加+1.00DS时，测定为外稳斜13A，AC/A值是( )

A. 5

B. 7.5

C. 10

D. 12

标准答案：A

14. 集合过度的临床表现为()。

A. 低AC/A值

B. 负融像聚散较高

C. 正相对调节高

D. 近距离内隐斜

标准答案：C

15. 弱视一般发生在()。

A. 在3岁之前

B. 4岁之前

C. 5岁之前

D. 6岁之前

E. 8岁之前

标准答案：D

16. 患者，女性，18岁，主诉"看书20分钟即出现眼痛，眼胀，视物模糊"。检体：OD，-0.50DS=5.0。Os，-0.50DS=5.0近集合近点：10CM。调节幅度：12D. PRA;-2.50D NRA:+1.50D。远距水平隐斜：10棱镜度B1:X/10/5:BO:9/17/9.AC/A:2/1。该患者诊断为( )。

A. 调节不足

B. 外隐斜

C. 集合过度

D. 集合不足

标准答案：D

17. 以下可能有弱视的是()。

A. 内斜视，右眼为主斜眼

B. 间歇性外斜视

C. 双眼能交替注视的内斜视

D. 双眼能交替注视的外斜视

标准答案：A

18. 偏心注视性弱视的治疗方法不包括( )。

A. 红光闪烁刺激疗法

B. 遮盖或反遮盖疗法

C. Haidinger刷训练

D. 后像疗法

标准答案：D

19. 红绿滑片训练中，当集合需求增加时，患者应该能感觉到圈()。

A. 逐渐变大并远离自己

B. 逐渐变大并向自己靠拢

C. 逐渐变小并远离自己

D. 逐渐变小并向自己靠拢

标准答案：D

20. 单孔径训练仪可产生 效应的梭镜，用来训练 能力。()

A. BO，集合

B. BI，集合

C. BO，发散

D. BI，发散

标准答案：A

二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分。请在下列每小题给出的选项中，选出符合题目要求的两个或两个以上选项。多选、漏选、错选均不得分）

21. 间歇性外斜视的临床特征有()。

A. 斜视角变化较大，疲劳或注意力不集中或者看远时外斜明显

B. 畏光，阳光下喜闭一眼视物

C. 常伴随有视疲劳、阅读困难

D. 控制正位时有一定的双眼视功能

标准答案：ABD

22. 弱视根据诱发原因可分为()。

A. 斜视性弱视

B. 屈光参差性弱视

C. 屈光不正性弱视

D. 形觉剥夺性弱视

标准答案：ABCD

23. 婴幼儿视力评估的方法有( )。

A. 注视和跟踪注视

B. 直接定位取物体试验

C. 优先注视法

D. 视动性眼震

标准答案：ABCD

24. 在用VonGrafae测定隐斜的过程中，常用()棱镜进行视标的分离。

A. 12BI

B. 6BD

C. 6BU

D. 12BO

标准答案：AC

25. 遮盖与去遮盖法主要是用来鉴别( )。

A. 正位视与斜位视

B. 正位视与隐斜视

C. 显斜视与隐斜视

D. 恒定性斜视与交替性斜视

标准答案：CD

三、判断题（本题共10小题，每小题1分，共10分。以下叙述中，你认为正确的选“√”，错误的选“×”）

26. 在判断患者数据是否满足Percival总则时，最简单的方法是聚散范围较小的部分是否至少有聚散较大部分的一半以上。()

标准答案：√

27. 在sheard总则中，外隐斜患者的负融像储备量至少是外斜位的2倍。()

标准答案：×

28. 双眼视觉功能异常的患者，若AC/A值较高，则可以通过改变球镜的方式来获得较好的矫治。( )

标准答案：√

29. 近距垂直聚散力测量时，无模糊点。()

标准答案：√

30. 在做远近距集合幅度的测定中，集合发生了改变，必然带动调节变化，所以患者在BI和BO的两个方向上均会出现模糊点。()

标准答案：×

31. 正相对调节通常用"负球镜"来表示大小。()

标准答案：√

32. 调节灵活度的检查，只反应患者的调节功能，并不能反应患者的双眼配合问题。()

标准答案：×

33. 调节近点与调节远点间的距离称为调节幅度。()

标准答案：×

34. 集合功能的主要目的是维持双眼所见物像的单一性。()

标准答案：√

35. 在做调节近点检查的时候，应该以观察视标的持续模糊作为结束点。()

标准答案：√

四、名词解释题（本题共4小题，每小题5分，共20分）

36. 正融像性聚散

标准答案：测量的是在保持双眼融像的基础上，双眼能相互向内运动的最大范围，是双眼正向（会聚）融像的能力。

37. 调节过度

标准答案：视近时内隐斜，视远时为正位或低中度内隐斜，负融像性聚散偏低，伴随高AC/A值的双眼视功能异常状态。

38. AC/A

标准答案：A表示调节力，C表示集合力，指调节性集合与引起该调节集合的调节之比，即一定调节力下眼睛的集合度与调节力的比值，正常值为4±2。

39. 双眼视觉

标准答案：外界物体在双眼视网膜对应点上成像，经大脑视觉中枢融合，形成一个完整、单一、立体物像的视觉功能，也称为双眼单视。

五、简答题（本题共2小题，每小题7.5分，共15分）

40. 请简述移近/移远法测量调节幅度的操作步骤。

标准答案：

1. 被检查者佩戴屈光不正全矫眼镜，遮盖单眼，单眼依次检测；

2. 将近视力表置于被检眼前40cm处，嘱被检者注视清晰视标，缓慢向眼部移近视标；

3. 待被检者报告视标出现持续性模糊时，记录视标与眼镜平面的距离，即为移近法调节近点；

4. 将视标移至调节近点以内，再缓慢向外移远，直至被检者报告视标完全清晰，记录距离为移远法调节近点；

5. 取两次测量结果的平均值，该距离的倒数即为调节幅度；

6. 按照相同流程，依次完成另一眼及双眼的调节幅度检测。

41. 请简述集合过度的症状及体征。

标准答案：

症状：近距离用眼后易出现眼痛、头痛、视物模糊、复视等视疲劳症状，无法长时间进行阅读、伏案等近距离工作。

体征：远距眼位基本正常，近距离表现为内隐斜；计算性AC/A比率偏高（大于6）；负相对聚散储备不足，同时伴随正相对调节数值偏低。