国家开放大学2023年秋季学期期末统一考试 硬性角膜接触镜验配试题（含答案）

试卷代号：23663　　考试时间：2024年1月

注意事项

1. 将你的学号、姓名及考点名称填写在试题和答题纸的规定栏内。考试结束后，把试题和答题纸放在桌上。试题和答题纸均不得带出考场。待监考人员收完试题和答题纸后方可离开考场。

2. 仔细阅读题目的说明，并按题目要求答题。所有答案必须写在答题纸的指定位置

3. 用蓝、黑圆珠笔或钢笔（含签字笔）答题，使用铅笔答题无效。

一、单项选择题（本题共20小题，每小题2分，共40分。请在给出的选项中，选出最符合题目要求的一项）

1. 以下不属于屈光介质的是()。

A. 角膜

B. 晶状体

C. 玻璃体

D. 视网膜

标准答案：D

2. 验配隐形眼镜配适的评估，中心定位不良多是由()原因所致。

A. 镜片直径小，基弧大

B. 镜片直径大，基弧小

C. 镜片直径小，基弧小

D. 镜片直径大，基弧大

标准答案：A

3. 一顾客需配隐形眼镜镜度为-4.0DS/-1.00DC*45，其隐形眼镜用等效球面矫正散光，应配隐形眼镜镜度为()。

A. -4.00DS

B. -4.50DS

C. -4.75DS

D. -5.00DS

标准答案：B

4. 配戴隐形眼镜的环境条件禁忌症是()。

A. 干眼症

B. 有酸、碱挥发化学物质

C. 屈光不正

D. 高度近视眼

标准答案：B

5. 顾客验光试片镜度为+10.00DS，用经验法换算隐形镜度是()。

A. +9.00DS

B. +9.50DS

C. +10.50DS

D. +11.00DS

标准答案：D

6. RGP镜片的主要参数不包括()。

A. 基弧

B. 角膜内皮细胞的数量

C. 镜片边缘翘起

D. 屈光度

标准答案：D

7. 不属于RGPCL优点()。

A. 硬度，矫正视力清晰，耐用

B. 良好的加工性能

C. 良好的泪液循环

D. 可塑性差，湿润性差，适应时间较长2-4周

标准答案：D

8. 能影响RGP活动度和泪液循环的是()。

A. 角膜厚度

B. 直径

C. 含水量

D. 屈光度

标准答案：C

9. RGP镜片的直径范围()。

A. 7.0~8.0mm

B. 8.0~9.8mm

C. 9.0~10.8mm

D. 11.0~12mm

标准答案：B

10. RGP配戴者出现"3and9o'clock"染色，下述哪种作法是最不合适的?()

A. 配戴后表面非球面设计

B. RGP镜片使用人工泪液

C. 教育患者适当瞬目的重要性

D. 配戴边缘较厚RGP镜片

标准答案：D

11. RGP镜片基弧为7.60mm，荧光素配适显示明显的中央积聚，不改变镜片的直径，哪种基弧最合适?()

A. 7.40mm

B. 7.55mm

C. 7.60mm

D. 7.75mm

标准答案：D

12. RGP镜片处于高骑位(向上偏位)，下述哪种参数的改变有利于改善镜片的中心定位?()

A. 使基弧变平坦

B. 使基弧变陡

C. 提高镜片边缘的厚度

D. 降低镜片中央厚度

标准答案：B

13. 如RGP镜片的总直径从9.60降致9.0，镜片的重心发生何变化?()

A. 向前移

B. 向上移

C. 向后移

D. 向下移

标准答案：B

14. 反转几何设计的角膜塑形镜的总直径为()。

A. 7.6~8.6mm

B. 8.6~9.6mm

C. 9.6~11.6mm

D. 11.6~12.6mm

标准答案：C

15. 根据角膜的直径选择角膜塑形镜镜片的直径，原则上镜片的直径应比角膜的直径()。

A. 相同

B. 小1~1.5mm

C. 小0.05~1mm

D. 大1~1.5mm

标准答案：B

16. 配适弧区的主要作用是()。

A. 稳定镜片的位置

B. 压平角膜顶端

C. 泪液交换

D. 维持镜片运动

标准答案：A

17. RGPCL试戴评估一静态评估需要()。

A. 点入荧光素，用裂隙灯显微镜的钴蓝光滤光片

B. 只需要偏振光滤光片

C. 只需要无赤光滤光片

D. 用眼睛直接观察或者使用角膜地形图观察

标准答案：A

18. 关于RGP镜片的护理，不正确的是()。

A. 因RGP镜片不含水，护理时可应用洁净水进行冲洗

B. 在戴入前应先用护理液冲洗

C. RGP镜片干燥后，其后表面光学区半径会改变，一般以湿润状态贮存

D. 一些新的RGP镜片应浸泡过夜后再配戴

标准答案：A

19. 去除RGP镜片表面的脂质沉淀的最好方法是()。

A. 按摩镜片表面

B. 使用含有酒精的表面清洁剂

C. 使用热消毒法

D. 使用酶清洁剂

标准答案：D

20. 在硬镜配适评估时，镜片下移时取垂直顺滑、速度适中较为理想，在瞬目时镜片移动量为()。

A. <1mm

B. 1~2mm

C. >2mm

D. 固定不动

标准答案：B

二、多项选择题（本题共6小题，每小题3分，共18分。请在下列每小题给出的选项中，选出符合题目要求的两个或两个以上选项。多选、漏选、错选均不得分）

21. RGPCL物理特性包括()。

A. 异物迷眼

B. 光透过率

C. 折射率

D. 透气系数(Dk值)

标准答案：BCD

22. 现代设计的角膜塑形镜4个弧分别为()。

A. 基弧

B. 反转弧

C. 配适弧

D. 周边弧

标准答案：ABCD

23. 角膜塑形镜的塑形力包括有()。

A. 配适弧的附着张力

B. 基弧的压平力

C. 反转弧的负压力

D. 反转弧的正压力

标准答案：ABC

24. 镜片送达后，须核对()。

A. 患者姓名

B. 病历记录

C. 角膜曲率

D. 屈光处方、直径

标准答案：ABCD

25. 下述哪些是硬镜润滑液的主要功能?()

A. 作为在戴镜时镜片与手指间的机械性的缓冲剂

B. 促使有更多的泪液分布在镜片表面

C. 消毒镜片

D. 作为镜片与角膜、眼睑间的润滑剂

标准答案：ABD

26. 干眼的临床表现包括()。

A. 畏光、流泪

B. 眼压增高

C. 角膜地形图不规则指数增高

D. 角膜上皮粗糙

标准答案：ACD

三、判断题（本题共12小题，每小题1分，共12分。以下叙述中，你认为正确的选"√"，错误的选"X"）

27. 硬镜定配回来后应检查镜片直径、颜色等。()

标准答案：√

28. 顺规角膜性散光过低，配戴硬性球面接触镜的矫正视力不够稳定。()

标准答案：×

29. 顺规角膜散光，在瞬目时硬性球面接触镜呈环绕性摆动，导致异物感增强。()

标准答案：×

30. 双眼屈光参差，配戴环曲面框架眼镜(球柱镜联合)无法克服双眼视差。()

标准答案：√

31. 屈光性散光以角膜性散光为主，硬性球面接触镜的矫正效果不理想。()

标准答案：×

32. 角膜塑形镜片的设计与普通RCP镜片的设计相同。()

标准答案：×

33. 角膜塑形镜的设计外曲面较简单，内曲面则相对复杂。()

标准答案：√

34. 角膜塑形镜的镜片直径比角膜直径大。()

标准答案：×

35. Orho-KCL的角膜塑形镜的基弧区比角膜中央曲率平坦，因此镜片会直接压迫角膜。()

标准答案：×

36. 紧邻基弧的第二弧为反转弧，反转弧曲率半径比基弧夸，用于补偿基弧与角膜中心曲率差异所带来的矢深改变。()

标准答案：√

37. 脸裂宽度高常对于硬性前环曲面接触镜镜稳定法镜片的定位影响很大。()

标准答案：×

38. 脸裂宽度低常对于硬性前环曲面接触镜影响截边稳定法镜片的定位。()

标准答案：×

四、简答题（本题共3小题，每小题10分，共30分）

39. 简述角膜塑形镜片荧光素染色评估各弧段图形分析。

标准答案：

角膜塑形镜的荧光素图形中包含有基弧、反转弧、定位弧、周弧。在角膜塑形镜理想的配适图形中，基弧区压平附着，呈黑色圆形暗区，应有足够的宽度(≥4mm)，并尽可能中心定位。反转弧区为围绕平坦基弧区的宽而深的荧光素图形。反转弧区游离，呈鲜绿色环形亮区。配适弧区平行附着，可稳定镜片的位置，呈均匀环形淡绿色暗区，宽度由试戴片的直径决定。周边弧区游离，呈鲜绿色环形亮区，宽度0.5mm左右。

40. 简述RGP镜片佩戴的适应症。

标准答案：

（1）高度近视、远视，近视控制；（2）角膜散光较高者（3.00D以内），少量内部散光；（3）因镜片蛋白质沉淀或角膜缺氧等眼部反应而不能再戴SCL者；（4）因屈光性角膜手术（如RK、PRK、LASIK）、角膜外伤、角膜移植术后的不规则角膜散光者；（5）无晶体眼（白内障术后、外伤后）；（6）圆锥角膜。

41. 现代设计的角膜塑形镜各弧段分布及作用。

标准答案：

四弧设计的角膜塑形镜的第一弧为基弧（hae curve,BC），是角膜塑形镜的光学区内曲面的曲率半径。角膜塑形镜的紧邻基弧的第二弧为反转弧（reversecurve,RC），反转弧半径比基弧弯，用于补偿基弧与角膜中心曲率的差异所带来的矢深改变。第三弧为配适弧（aligment curve,fiting curve,AC），在角膜塑形镜中紧邻反转弧，比反转弧平，但比基弧弯，是配戴镜片时与角膜适配定位的弧面。第四弧为周边弧（peripheral curve,PC），曲率比通常的RCP镜片略陡，边缘翘起与角膜之间的间隙0.06~0.07mm，弧宽约0.5mm。