《儿科护理学》试卷
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一、单项选择题：（每小题1分，共40分）
1、.麻疹最常见的并发症是（     ）
A ．肺炎  B ．喉炎  C ．心肌炎  D ．脑炎  E . 结核
2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是
A ．水肿消退，肉眼血尿消失  B ．水肿消退，尿常规正常  C ．尿常规正常，血压正常  D ．肉眼血尿消失，血沉正常  E ．水肿消退，尿蛋白正常
3、肺炎患儿的护理措施是（     ）
  A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是
4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（     ）
A、活动无耐力  B、体液不足  C、清理呼吸道无效  D、体温过高
5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（     ）
A、心率＜120次/分  B、心率＜100次/分  C、心率＜80次/分  D心率＜60次/分
6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（     ）
  A、两眼上翻，前囟门隆起  B、极度呼吸困难，烦躁  C、心率增快，＞16-180次/分  D、肝脏增大
7、肺炎鼻导管给氧的方法是（     ）
A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%  B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50%  C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60%  D、以上都不是
8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A ．脑膜炎奈瑟菌  B ．流感嗜血菌  C ．肺炎链球菌  D ．大肠埃希菌  E ．铜绿假单胞菌
9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（     ）
A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处  B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初  C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm  D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
10、金葡菌肺炎最易发生的并发症是（     ）
A、化脓性脑膜炎  B、呼吸衰竭  C、脓胸、脓气胸  D、胸腔积液
11、6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（     ）
A、Hb低于90g/L  B、Hb低于100g/L  C、Hb低于110g/L                 D、Hb低于120g/L
12、法洛四联症脑缺氧发作立即取（     ）
A、半坐卧位  B、头低位  C、胸膝卧位  D、抬高下肢15-30
13、急性肾炎患儿肾衰竭时查血电解质要特别注意的是
A ．钠  B ．钾  C ．钙  D ．氯  E ．镁
14、先天性心脏病患儿饮食护理不妥的是（    ）
A.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物  B.经常调换品种增进食欲  C.鼓励小儿每餐尽量多进食 D.有水肿时适当限制食盐的摄人   E.供给适量的蔬菜、水果
15、流行性腮腺炎的临床表现不包括（    ）
A ．急性起病  B ．可能并发脑膜脑炎  C ．腮腺肿大以耳垂为中心  D ．腮腺导管口有脓液溢出  E ．腮腺周围组织水肿
16、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的疾病是（    ）
A ．头颅骨折  B ．皮肤窦道  C ．中耳炎   D ．脐炎  E ．呼吸道感染
17、惊厥发作时不妥的处理措施是（    ）
 A ．立即送往医院  B ．防止受伤  C ．立即止惊  D ．去除诱因  E ．防止窒息
18、小儿时期最常见的贫血是（    ）
A ．营养性缺铁性贫血  B ．营养性巨幼细胞性贫血  C ．溶血性贫血  D ．再生障碍性贫血  E ．感染性贫血
19、急性肾小球肾炎患儿水肿最先发生的部位是（    ）
A ．眼睑  B ．腹部  C ．腰部  D ．阴囊 E ．下肢
20、小儿惊厥最常见的原因是（     ）
 A ．窒息  B ．新生儿低血糖  C. 维生素缺乏  D ．癫痫  E ．感染
21、 ．化脓性脑膜炎腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧（    ）
A . 2 小时  B . 3 小时  C . 4 小时  D . 5 小时  E . 6 小时
22、新生儿中度贫血的标准是Hb（    ）
A . > 120g/ L  B . 90-120g / L  C . 60-90g / L  D . 30-60g/ L  E . < 30g/ L
23、急性肾炎患儿出现严重循环充血时有判断价值的表现为（    ）
A ．烦躁不安  B ．血压增高  C ．水肿加重  D ．端坐呼吸  E ．全身乏力
24、小儿出生时即存在且终生不消失的反射是（    ）
A ．觅食反射  B ．角膜反射  C ．腹壁反射  D ．提睾反射  E ．吸吮反射
25、典型急性肾炎患儿的临床表现中持续时间最长的是（    ）
A ．水肿  B ．少尿  C ．血尿  D ．高血压  E ．氮质血症
26、婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是（    ）
A . IgA  B . IgD  C . IgE   D . IgG  E . SlgA
27、急性肾小球肾炎出现水肿的原因主要是（    ）
A ．肾小球滤过下降  B ．肾小管重吸收减少  C ．静脉回流受阻  D ．血浆胶体渗透压下降  E ．血管内压力增高
28、3个月以下小儿患化脓性脑膜炎，下列哪种表现不明显（    ）
A ．哭声高尖  B ．前囟饱满  C ．脑膜刺激征  D ．两眼凝视  E ．肌张力增高
29、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为（    ）
A ．出疹期  B ．出疹前10 天至出疹后5天  C、接触麻疹后7天至出疹后5天  D 出疹前10 天至出疹后10 天  E ．出疹前5 天至出疹后10 天                                                           
30、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是（    ）
A ．发热  B ．麻疹黏膜斑  C ．典型皮疹  D ．淋巴结肿大  E ．检测到麻疹IgM 型抗体
31、与化脓性脑膜炎脑脊液特点不相符的是（    ）
A ．外观混浊  B ．压力增加  C ．蛋白质含量减少  D ．细胞数量多  E ．糖、氯化物减少
32、急性肾小球肾炎的临床特点主要是（    ）
A.血尿、蛋白尿、高血压    B.血尿、水肿、高血压  C.蛋白尿、水肿、高血压
D.蛋白尿、水肿、高脂血症  E.蛋白尿、低蛋白血症、高血压
33、婴幼儿呼吸特点是（    ）
A ．胸式呼吸．  B ．胸腹式呼吸  C ．腹式呼吸  D ．呼吸潜力大  E ．呼吸频率慢
34、病毒性心肌炎主要体征是（    ）
A.心尖区收缩期杂音  B.奔马律  C.心包磨擦音  D.心尖区第一心音低钝和期前收缩  E.肺动脉瓣区第二心音减弱
35、营养性缺铁性贫血的治疗，不妥的是（    ）
A.添加含铁辅食  B.加服维生素C  C.口服硫酸亚铁  D.治疗胃肠疾病  E.反复少量输血
36、小儿惊厥最常见的原因是（    ）
 A ．窒息    B ．新生儿低血糖   C. 维生素缺乏     D ．癫痫     E ．感染
37、.颅内压增高最典型的呕吐为（    ）
 A ．溢奶  B ．呛奶   C ．吐泡沫样物  D ．喷射状吐奶  E. 恶心伴呕吐
38、防治营养性缺铁性贫血，不妥的是（　　）
A ．加强哺乳期母亲的营养  B ．调整饮食，注意喂养方式　　C ．防治腹泻等疾病　　D ．优选蛋黄、豆类、肉类等辅食  E ．同时添加含钙食物
３９、遵医嘱口服铁剂时，错误的是（　　　）
A.宜从小剂量开始　　B.与维生素C 同服  C.加服钙剂以利吸收  D.不宜与牛乳、茶水同服  E.在两顿饭中间服用
４０、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是（　　　）
A.柯萨奇病毒B组  B.柯萨奇病毒  C.埃可病毒  D.腺病毒   E.流感和副流感病毒
二、填空：（每空0.5分，共10分）
１．高热惊厥的好发年龄是　　　　　　　。
２．急性肾小球肾炎严重表现多发生在起病后　　　 　　　　　。
３．急性肾炎患儿在病程早期突发惊厥，应考虑　　　　　　　　　　　　。　
4. ．化脓性脑膜炎腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧                     。　　　　　　
５．营养性缺铁性贫血多见于　　　　　　　　　　。　　　　　　
６．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是　　　　　　　　　。
７．水痘皮疹的特点是　　　　　　　　　。
８．动脉导管未闭表现的是　　　　　　　　　　　　　　。　　　
９．惊厥发作时不妥的处理措施是．                          。
10．典型麻疹的出疹顺序为                         。　   　　
11．重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是               。  
12．小儿结核病致死的主要原因是                       。
13．重症肺炎面罩给氧，氧流量每分钟应为                         。
14、结核菌素试验（+ + + ）表现为                               。 
15、婴儿化脓性脑膜炎最常见的侵入途径是                       。  
16. 小儿惊厥最常见的类型是                                  。                                            
17、咽结合膜热的病原体是              ，疱疹性咽峡炎是               
感染引起。
18、中毒型菌痢患儿隔离时间是                   。
19、口服铁剂的最佳时间是                    。


三、名词解释：（每题4分，共20分）
1. 营养性缺铁性贫血：       
 
2.肾病综合征：
 
3.急性呼吸衰竭:
 
4、化脓性脑膜炎：
 
5、惊厥：
 
 
四、简答题：（共18分）
1.急性肾炎的典型表现有哪些？（4分）
 
2. 请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？（4分）
 
 
 
3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？（10分）
 
 
 
 
 
五、病例分析：（每问2分，共12分）
 
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
 
请问： 1、该患儿可能的临床诊断？
 
 
    2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）
 
 
     3、主要的护理措施有哪些？
 
 
 
 
 
 
患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰2 天，喘息伴发绀1 小时入院，入院体温37 . 9 ℃ ，心率150 次／分。呼吸68 次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X 片示双肺大小不等的片状阴影。
                                                                                                
请问：1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？
                                                                                                                  

护士提出的最主要的护理问题是？

 
                                                                                                                
3、护士首先应给予的护理措施是？ 
 
 
 
 
 
  
儿科护理学参考答案

选择题：（每小题1分，共40分）

1. A   2. D   3. D   4. B   5.B   6. A   7. A   8. D   9. A   10.C 11.C   12.C   13.B   14.C   15.D   16.D   17.A   18.A   19.A   20.D   21.E   22.B   23.D   24.B   25.C   26.E   27.A   28.C   29.C   30.E   31.C   32.B   33.C    34.B   35.E   36.E   37.D   38.E   39.C   40.B
二、填空题：（每空0.5分，共10分）
1、6个月—3岁    2、第一周    3、．高血压脑病    4、6小时    5、6 个月至2 岁    6、呼吸中枢发育不完善    7、分批出现    8、毛细血管搏动 
9、立即送往医院    10、耳后发际～面部~颈部～躯干～四肢
11、中毒性肠麻痹    12、结核性脑膜炎    13、2～4L
14、硬结直径20mm以上    15、呼吸道感染    16、高热惊厥
17、腺病毒、柯萨奇病毒    18、临床症状消失，大便培养阴性
19、两餐之间
三、名词解释：（每题4分，共20分）
1. 营养性缺铁性贫血：为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.肾病综合征：是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。
3.急性呼吸衰竭:是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重的缺氧和呼吸性酸中毒者.
4、化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。
5、惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。  
四、简答题：
 1.急性肾炎的典型表现有哪些？（4分）
水肿 少尿 血尿 高血压
2. 请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？（4分）
体温过高  与细菌感染有关
潜在并发症  颅内压增高
有受伤的危险  与惊厥发作有关
营养失调：低于机体需要量  与摄入不足、机体消耗增多有关
焦虑:（家长） 
3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？（10分）
2分(1).降低体温  监测体温变化，温水浴、酒精擦浴、冰袋或冷盐水灌肠等方法降温
必要时遵医嘱药物降温或亚冬眠疗法
保持空气流通，温湿度适宜
2分(2).维持有效血液循环  密切监测生命体征、神志、面色、肢端温度、尿量等，适当保暖
迅速建立并维持静脉通道
遵医嘱抗休克治疗
2分(3).防治脑水肿和呼吸衰竭  密切观察病情变化，保持室内安静，减少刺激
遵医嘱使用镇静剂、脱水剂、利尿剂等
抽搐患儿的护理：注意安全，防止外伤。保持呼吸道通畅，吸氧，做好抢救准备，必要时遵医嘱使用呼吸机
2分（4）预防感染传播  采取消化道隔离 
培养患儿良好的卫生习惯
指导对患儿食具煮沸消毒15min，粪便用1%含氯石灰澄清液浸泡或沸水浸泡消毒后才能倾入一般下水道或粪池，患儿尿布和衬裤煮过或用沸水浸泡后再洗。
1分（5）心理护理  评估患儿及家长的心理状态，多与家长沟通，提供心理支持
1分（6）健康教育  患儿及家长：疾病的防治知识
加强卫生宣教，如定期对饮食行业和托幼机构员工进行大便培养，及早发现带菌者并予以治疗
搞好环境卫生，加强水源、饮食及粪便管理，积极灭蝇等
五、病例分析题：（每问2分，共12分）
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。 
2分 1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2分.2．主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症
2分3．主要护理措施：
0.3分（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis 计数正常恢复正常活动。
0.3分（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
0.3分（3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。
0.3分（3）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。
0.3分（4）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变
化。
0.3分（5）预防感染，实施保护性隔离。
0.2分（6）做好心理护理和健康教育。
患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰2 天，喘息伴发绀1 小时入院，入院体温37 . 9 ℃ ，心率150 次／分。呼吸68 次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X 片示双肺大小不等的片状阴影。                                                                                                
请问：2分1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？支气管肺炎
                                                                                                                  
2分2、护士提出的最主要的护理问题是？气体交换受损
                                                                                                              
2分3、护士首先应给予的护理措施是？  氧气吸入