作业一

试卷总分:100  得分:100

1.弛张热见于 （　　）

A.伤寒

B.风湿热

C.疟疾

D.布氏杆菌病

2.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰见于 （　　）

A.慢支

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺癌

3.溶血性黄疸的临床表现是 （　　）

A.黄疸轻微，呈浅柠檬色

B.皮肤、黏膜呈浅黄至深黄

C.皮肤暗黄色

D.严重者皮肤黄绿色

4.正常人24小时体温波动不超过 （　　）

A.0.1℃

B.0.2℃

C.0.5℃

D.1℃

5.颅内压增高患者突发瞳孔大小不等，多提示 （　　）

A.脑出血

B.脑疝

C.脑栓塞

D.脑缺血

6.颈静脉怒张不见于 （　　）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心包积液

D.纵膈肿瘤

7.深部滑行触诊法常用于 （　　）

A.胸壁病变的检查

B.腹壁病变的检查

C.腹腔深部包块和胃肠病变的检查

D.肝脾病变的检查

8.关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？ （　　）

A.正常腹部叩诊均为鼓音

B.正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音

C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大

D.腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音

9.成人（末梢血）白细胞（WBC）的正常参考区间是 （　　）

A.（3.5~10.0）×109/L

B.（4.0~10.0）×109/L

C.（5.0~10.0）×109/L

D.（5.0~12.0）×109/L

10.少尿是指24小时尿量少于 （　　）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

11.以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是 （　　）

A.呋噻米

B.硝酸甘油

C.维生素E

D.阿司匹林

12.以下所列医学指标中，可判断肾功能受损的指标是 （　　）

A.尿素氮

B.血清肌酐

C.血肌酸激酶

D.血清尿素氮与血清肌酐升高

13.一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于 （　　）

A.6.2mmol/L

B.5.2mmol/L

C.5.1mmol/L

14.下述不属于抗真菌药物的是 （　　）

A.灰黄霉素

B.制霉菌素

C.伊曲康唑

D.西替利嗪

15.使用痤疮治疗药物不会出现 （　　）

A.红斑

B.皮肤色素沉着

C.眼周局部刺激

D.中枢神经毒性

16.下述药物中不可用于治疗深部真菌感染 （　　）

A.两性霉素

B.制霉菌素

C.灰黄霉素

D.酮康唑

17.下列不能用于治疗痤疮的药物是 （　　）

A.壬二酸

B.阿达帕林

C.克霉唑

D.异维A酸

18.关于荨麻疹的治疗，不妥的是 （　　）

A.避免接触过敏原

B.维生素C和钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用

C.严重者可联用使用H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂

D.风团控制后停药

19.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选 （　　）

A.2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶

B.维A酸乳膏剂

C.维A酸凝胶

D.克林霉素磷酸酯凝胶

20.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指 （　　）

A.不能看到仅能触及

B.超过胸锁乳突肌

C.腹腔深部包块和胃肠病变的检查

D.肝脾病变的检查

21.发热最常见的原因是（ ）

A.变态反应

B.自主神经功能紊乱

C.病原体感染

D.体温调节中枢功能失调

22.确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（ ）

A.视诊

B.触诊

C.扣诊

D.听诊

23.下列药物中，一般不会改变血红蛋白正常值的是（ ）

A.伯氨喹

B.维生素K

C.维生素B

D.硝酸甘油

24.下述药物中不可用于治疗疥疮的是（   ）

A.过氧苯甲酰

B.硫黄软膏

C.苯甲酸苄酯

D.林旦霜

25.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是 （　　）

A.黄疸加深

B.肾功能障碍

C.出血倾向明显

D.中枢神经系统症状（肝性脑病）

26.结核病的传染源主要是 （　　）

A.排菌的病人

B.所有活动性肺结核病人

C.肺内有空洞性病变的患者

D.血行播散型肺结核患者

27.治疗蛔虫病和鞭虫病应首选 （　　）

A.甲苯咪唑

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.哌嗪

28.下列哪项不是艾滋病的传播途径？ （　　）

A.性传播

B.母婴垂直传播

C.血、血制品、器官移植和污染的注射器

D.蚊虫叮咬

29.噻嘧啶驱虫药主要用于治疗 （　　）

A.蛔虫病

B.绦虫病

C.血吸虫病

D.丝虫病

30.治疗哮喘持续状态宜选用 （　　）

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.麻黄碱

D.糖皮质激素

31.仅作为吸入给药的平喘药是 （　　）

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特罗

32.下列可用于治疗哮喘的是 （　　）

A.氯雷他定

B.氯苯那敏

C.孟鲁司特

D.特非那定

33.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒？（  ）

A.血常规

B.HIV抗体确诊试验

C.HIV抗体筛查试验

D.尿常规

34.一线抗结核药不包括（    ）

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.氨硫脲

35.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血（    ）

A.异丙托溴铵

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特罗

36.腹部膨隆病理状况包括：（       ） 

A.大量腹水

B.急性腹膜炎

C.足月妊娠

D.腹内炎症包块 

E.腹内巨大肿物

37.以下医学检查项目中，表述其正常参考区间正确的有（    ）

A.血清淀粉酶（速率法）80-220U/L

B.肌酸激酶（总活性）：男性75-200U/L

C.肌酸激酶（总活性）：女性75-170U/L

D.血尿酸（酶法）：男性180-440μmol/L

E.血尿酸（酶法）：女性120-320μmol/L

38.下列药物中，可能引起中性粒细胞减少的药物是（    ）

A.磺胺类药

B.抗肿瘤药

C.调节血脂药

D.解热镇痛药

E.抗甲状腺制剂

39.使用皮肤外用药物时应注意（    ）

A.正确掌握使用方法

B.药物浓度要适当

C.用药需考虑个体化因素

D.注意根据用药部位不同选择药物

E.注意药物用量

40.使用过氧苯甲酰时应注意（    ）

A.如刺激性加重则立即停药

B.避免接触眼睛周围或黏膜

C.急性炎症及破损皮肤处禁用

D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用

E.有漂泊作用，不宜涂敷在毛发的部位

41.治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选（    ）

A.伊维菌素

B.阿苯达唑

C.甲苯咪唑

D.噻嘧啶

E.吡喹酮

42.下列属于咪唑类驱虫药的有（    ）

A.噻嘧啶

B.阿苯达唑

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

E.吡喹酮

43.吸入给药的优点包括（    ）

A.直接作用于呼吸道

B.局部浓度高

C.起效迅速

D.剂量较小

E.全身不良反应较少

44.哮喘急性发作时不宜使用（    ）

A.特布他林吸入

B.沙丁胺醇吸入

C.西替利嗪口服

D.沙丁胺醇口服

E.孟鲁司特口服

45.以下说法正确的是（    ）

A.脓疱型痤疮可选用阿达帕林

B.疥疮及阴虱病可选用林旦霜

C.扁平疣可选用维A酸

D.皮肤念珠菌病可选用酮康唑

E.盘状红斑狼疮可选用醋酸曲安奈德

作业二

试卷总分:100  得分:100

1.患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、

氨茶碱静脉滴注治疗。

氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现 （　　）

A.心律失常

B.支气管痉挛

C.惊厥

D.惊厥

2.患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、

氨茶碱静脉滴注治疗。

经上述治疗后患者出现烦躁，乱语，应立即进一步做哪项检查 （　　）

A.血常规

B.茶碱血药浓度

C.胸部CT

D.腹部B超

3.患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、

氨茶碱静脉滴注治疗。

患者茶碱血药浓度测得为23.2ug/ml，正确的剂量调整方法是 （　　）

A.增加25%

B.增加10%

C.减少25%

D.减少50%

4.患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、

氨茶碱静脉滴注治疗。

第6天后，患者出现咳嗽咳痰，考虑合并肺部感染，关于抗菌药物选择，下列说法

不正确的是 （　　）

A.伊诺沙星可抑制茶碱代谢

B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

C.可使用大环内酯类药物如红霉素

D.可使用头孢类口服剂型，与氨茶碱无明显药物相互作用

5.下列药物中不用于抗心律失常的是 （　　）

A.单硝酸异山梨酯

B.美西律

C.胺碘酮

D.比索洛尔

6.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用 （　　）

A.丙吡胺

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.利多卡因

7.伴有冠心病的高血压患者宜选用 （　　）

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

8.他汀类药物不用于 （　　）

A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症

B.肾病综合征引起的高胆固醇血症

C.杂合子家族性高脂蛋白血症

D.高三酰甘油血症

9.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是 （　　）

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氢氧化铝

10.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是 （　　）

A.碳酸氢钠

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

11.下述药物中不属于助消化药的是 （　　）

A.兰索拉唑

B.乳酶生

C.乳酸菌素

D.胰酶

12.诊断为Hp感染的患者在进行Hp感染根除治疗的过程中出现口苦、口中异味的症状，可能是下列哪种药物的不良反应 （　　）

A.克拉霉素

B.阿莫西林

C.铋剂

D.奥美拉唑

13.长期应用高剂量雄激素需监测 （　　）

A.血压

B.血糖

C.肾功能

D.血钙

14.急慢性肾衰竭的首选药物是 （　　）

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

15.使用利尿剂期间不需定期监测的是 （　　）

A.血压

B.电解质

C.肾功能

D.肝功能

16.肾病综合征的特征不包括 （　　）

A.高血压

B.高度水肿

C.大量蛋白尿

D.低蛋白血症

17.以下对诊断尿路感染最有意义的是 （　　）

A.尿频、尿急、尿痛

B.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

C.畏寒、发热、头痛

D.血白细胞部总数升高

18.口服铁剂最佳的时间是 （　　）

A.晨起

B.餐前

C.餐后

D.两餐之间

19.巨幼红细胞性贫血的原因是 （　　）

A.红细胞过度破坏

B.出血

C.红细胞本身缺陷

D.缺乏叶酸、维生素B12

20.引起再生障碍性贫血最常见的药物是 （　　）

A.氯丙嗪

B.磺胺甲基异恶唑

C.利福平

D.氯霉素

21.放疗时白细胞减少可选用 （　　）

A.肝素

B.阿司匹林

C.重组人促红素

D.重组人粒细胞集落刺激因子

22.防治新生儿出血症应选用 （　　）

A.氨甲环酸

B.维生素C

C.维生素K1

D.垂体后叶素

23.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是（ ）

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.奎尼丁

24.患者，女性，41岁。过度劳累而出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（ ）

A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.苯妥英钠

25.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过（ ）

A.灭活胃壁H+泵

B.阻断组胺受体

C.阻断5-HT受体

D.阻断DA受体

26.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后灼烧感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是（ ）

A.西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用

B.西咪替丁对于胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗

C.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗

D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用

27.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后灼烧感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

下列关于西咪替丁的描述，不正确的是（ ）

A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

B.餐后服用比餐前效果佳

C.餐前服用比餐后效果佳

D.停药后复发率高

28.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后灼烧感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

西咪替丁的作用机制是（ ）

A.阻断组胺H2受体

B.中和胃酸

C.保护胃黏膜

D.增加胃黏膜血流量

29.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后灼烧感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗（    ）

A.雷尼替丁

B.泮托拉唑

C.氢氧化铝

D.硫糖铝

30.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后灼烧感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

H2受体阻断剂的主要作用特点是（    ）

A.抑酸作用强大，持续时间长

B.停药后复发率低

C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

D.很少发生耐药

31.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是（ ）

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

32.急性肾小球肾炎患者出现高血压脑病，首选哪类药物降压（    ）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.硝普钠

D.哌唑嗪

33.慢性粒细胞白血病首选的化学治疗药物是（    ）

A.白消安（马利兰）  

B.阿糖胞苷

C.二溴甘露醇

D.羟基脲

34.不可用于治疗白细胞减少的药物是（    ）

A.利伐沙班

B.糖皮质激素

C.腺嘌呤

D.利可君

35.抗甲状腺药物最常见的不良反应是（    ）

A.过敏性休克

B.粒细胞减少症

C.中毒性肝炎

D.胃肠道反应

36.可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有（    ）

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.腺苷

D.奎尼丁

E.普利卡因胺

37.普萘洛尔可用于治疗（    ）

A.心房颤动或扑动

B.窦性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.运动或情绪变动所引发的室性心律失常

E.室性早搏

38.抗高血脂的药物有（    ）

A.考来烯胺

B.不饱和脂肪酸

C.烟酸

D.钙拮抗剂

E.氯贝丁酯

39.他汀类药物可用于（ ）

A.动脉粥样硬化

B.降低肝脏转氨酶

C.抑制血小板聚集

D.急性冠状动脉综合征

E.脑卒中的预防

40.有促进胃肠动力作用的止吐药是（    ）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.昂丹司琼

D.西沙比利

E.氯丙嗪

41.奥美拉唑临床可用于治疗（    ）

A.良性胃溃疡

B.恶性胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.反流性食管炎

E.术后溃疡

42.患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3-4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平常口服格列齐特，血糖控制良好。

针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药（    ）

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.泮托拉唑

E.雷贝拉唑

43.呋塞米的临床适应症包括（    ）

A.严重、顽固性水肿

B.急性肺水肿、脑水肿

C.防治肾功能不全（少尿期）

D.加速毒物排泄

E.高钙血症

44.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是（ ）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.氢化可的松

E.螺内酯

45.过量或长期应用可引起出血的药物包括（    ）

A.肝素

B.华法林

C.低分子肝素

 引起出血的药物包括（ ）

D.链激酶

E.多酶片

作业三

试卷总分:100  得分:100

1.格列本脲的作用特点是 （　　）

A.抑制胰高血糖素的分泌

B.提高靶细胞对胰岛素的敏感性

C.直接抑制肝糖原分解和糖原异生

D.增强胰岛素的作用

2.能诱发乳酸性中毒的药物是 （　　）

A.Ｄ860

B.优降糖

C.美吡达

D.二甲双胍

3.下列除哪一种因素外，均为甲状腺功能亢进危象的诱因 （　　）

A.精神创伤

B.感染

C.过度疲劳

D.多食

4.女性，28岁，在服用抗甲状腺药物治疗过程中，甲状腺功能亢进症症状缓解，而甲

状腺肿大反而加重，应采取的措施是 （　　）

A.加大抗甲状腺药物剂量

B.减小抗甲状腺药物剂量

C.加用小剂量甲状腺素片

D.改用131Ｉ治疗

5.不属于防治骨质疏松的药物是 （　　）

A.依替膦酸二钠

B.阿仑磷酸钠

C.雌激素类

D.糖皮质激素

6.反映类风湿关节炎病情活动性的指标为 （　　）

A.关节肿胀

B.晨僵显著，持续时间长

C.甲床裂片样出血

D.下肢皮肤慢性溃疡

7.系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为 （　　）

A.环形红斑

B.盘状红斑

C.蝶形红斑

D.斑丘疹

8.系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是 （　　）

A.发热

B.关节肿痛

C.蝶形红斑

D.胸闷、气促

9.能引起系统性红斑狼疮的药物是 （　　）

A.氯喹

B.环磷酰胺

C.肼苯哒嗪

D.强的松

10.治疗系统性红斑狼疮的最主要药物是 （　　）

A.环孢素

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.雷公藤总苷

11.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是 （　　）

A.氟哌啶醇

B.三氟哌多

C.氯普噻吨

D.氯氮平

12.下列药物中不属于抗抑郁药物的是 （　　）

A.马普替林

B.西酞普兰

C.多奈哌齐

D.文拉法辛

13.男性，20岁，在大街行走时突然尖叫一声，立即跌倒，四肢抽搐，口吐血沫，小便

失禁，10分钟后病人呈昏睡状态，首先考虑 （　　）

A.晕厥

B.癫痫

C.癔病

D.短暂性脑缺血发作

14.帕金森病以下的哪项表述是不正确的 （　　）

A.多在中老年期发病

B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直

C.常规辅助检查无特殊发现

D.早期发现，早期治疗可治愈

15.急性阑尾炎腹痛起始于上腹部或脐周的原因是 （　　）

A.胃肠功能紊乱

B.壁层腹膜受到刺激

C.消化道反射性痉挛

D.内脏神经反射

16.少年病人，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3~4次/日但无腹肌紧张及反跳痛。

下列疾病中，最不可能的是： （　　）

A.急性阑尾炎

B.急性肠炎

C.回盲部淋巴结炎

D.菌痢

17.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解 （　　）

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻是否绞窄

18.急性胰腺炎的最主要临床表现 （　　）

A.突然发生的腹痛

B.腹胀

C.低血压

D.发热

19.滴虫性阴道炎的主要症状是 （　　）

A.尿频、尿急、血尿

B.瘙痒、灼热、性交痛

C.稀薄的泡沫样白带增多及外阴瘙痒

D.不孕

20.关于子宫肌瘤阴道出血，以下不正确的是 （　　）

A.子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多

B.子宫肌瘤红色变性后所引起

C.肌瘤增大使子宫内膜面积增大，月经增多

D.壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长，则易有月经紊乱

21.更年期综合征最具特征性的症状 （　　）

A.月经周期延长，经量减少，最后绝经

B.潮热、出汗

C.阴道萎缩

D.骨质疏松症

22.哺乳期妇女首选的避孕方法为 （　　）

A.皮下埋植剂

B.宫内节育器

C.长效避孕药

D.阴茎套

23.肺炎支原体感染首选 （　　）

A.红霉素

B.四环素

C.青霉素

D.头孢曲松

24.新生儿期是指 （　　）

A.从脐带结扎到生后1个月

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B.从脐带结扎到生后28天

C.从脐带结扎到生后7天

D.妊娠28周至生后7天

25.治疗儿童佝偻病时长期大量使用鱼肝油丸可引起 （　　）

A.高钙血症

B.血尿

C.雷耶（Reye）综合征

D.再生障碍性贫血和紫癜

26.纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量 （　　）

A.1/20

B.1/10

C.1/5

D.1/4

27.下列药物中，属于弱阿片类药物的为 （　　）

A.曲马多

B.吗啡

C.哌替啶

D.美沙酮

28.早期胃癌的首选治疗方法是 （　　）

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.免疫治疗

D.化疗

29.下述肺癌症状中最常见的早期症状是 （　　）

A.胸闷、气急

B.持续性胸痛

C.发热

D.咳嗽

30.关于宫颈癌的治疗，下述哪项是错误的 （　　）

A.手术或放射治疗对Ⅰa期患者疗效近似

B.放射治疗可应用于各期宫颈癌

C.Ⅱb期以上的病人不应采取单纯手术治疗

D.腺癌对放射治疗较敏感

31.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是（    ）

A.乙琥胺

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

32.引起肠梗阻最常见的原因是（    ）

A.肠扭转

B.肠蛔虫

C.肠粘连

D.嵌顿疝

33.少年病人，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3~4次/日但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是：（ ） 

A.急性阑尾炎

B.急性肠炎

C.回盲部淋巴结炎

D.菌痢

34.细菌性阴道病的白带性质是（ ）

A.匀质稀薄、灰白色

B.黄色脓性

C.白色粘稠

D.黄白色，稀薄，呈泡沫状

35.宫颈癌的好发部位是（ ）

A.鳞状上皮

B.鳞状、角化上皮交界移行区

C.鳞、柱状上皮交界移行区

D.鳞状上皮化生区

36.应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是（    ）

A.产生了依赖性

B.促肾上腺皮质激素分泌减少

C.病情未完全控制

D.肾上腺皮质功能不全

E.肾上腺皮质萎缩

37.甲状腺主要用于治疗（    ）

A.甲状腺癌

B.呆小症

C.侏儒症

D.黏液性水肿

E.单纯性甲状腺肿

38.治疗老年骨质疏松症的常用药物包括（    ）

A.钙制剂

B.维生素D

C.维生素E

D.阿仑膦酸钠

E.左甲状腺素钠

39.系统性红斑狼疮的诱因主要包括（    ）

A.阳光照射

B.感染

C.精神创伤

D.过度疲劳

E.高蛋白饮食

40.关于苯妥英钠的临床应用，正确的是（    ）

A.三叉神经痛

B.癫痫强直阵挛性（大）发作

C.癫痫持续状态

D.室性心律失常

E.癫痫失神（小）发作

41.癫痫强直阵挛性发作有效药是（    ）

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

E.苯巴比妥

42.比较常见的肠梗阻原因有（    ）

A.肠道内异物或寄生虫(如成团蛔虫) 

B.肠粘连或肠扭转

C.内疝

D.先天性的肠畸形

E.腹膜炎

43.避孕药使用的禁忌症包括（    ）

A.哺乳期

B.年龄＜35岁的吸烟女性

C.冠心病

D.精神病

E.甲状腺功能亢进症

44.关于癌痛治疗，下列说法正确的是（    ）

A.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

B.需要根据疼痛的强度选择理想的药物

C.按需给药

D.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外应用支持治疗

E.早期止痛治疗的目标是无痛

45.维生素D缺乏的病因有（    ）

A.日照不够

B.胆道梗阻

C.肝肾疾病

D.早产儿

E.糖皮质激素

作业四

试卷总分:100  得分:100

1.案例分析

张某某，男，37岁。全身反复起皮疹伴剧烈瘙痒5年，加重4天。患者5年前无明

显诱因开始于双小腿伸侧出现多数小片状的红斑及米粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，

伴明显的瘙痒，瘙痒夜间加重，搔抓后部分皮疹出现糜烂、渗液。自行用过肤轻松外

涂，皮疹有所好转，但易反复。

皮肤科检查：颈部、胸背部、四肢及外阴部皮肤可见对称分布的多数小片状的

不规则形状的暗红斑，其上密布米粒至绿豆大小的红色、暗红色丘疹及水疱，部分被

抓破，表面有少许渗液或黄色结痂，红斑边缘境界不清楚，外周可见散在丘疹和丘疱

疹。双侧肘部、踝部附近的皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变。阴囊皮肤潮红水肿，

有抓痕及明显糜烂渗出。

问：该患者诊断是什么？诊断依据如何？

2.案例分析

吴××，男，50岁，因“反复上腹部疼痛10余年，加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹部疼痛，呈隐痛或烧灼样疼痛，餐后1小时明显，1~2小时后可稍微缓解，无夜间痛及饥饿痛，无它处放射，伴嗳气、反酸及上腹饱胀，曾服用法莫替丁可以缓解，未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重，性质同前，遂来我院就诊。

体格检查：T36.2℃，P88次/分，BP120/70mmHg，无贫血貌，心、肺无异常，腹平、软、剑突下偏左压痛，无反跳痛，肝、脾触诊未触及病理性包块，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。

问：本病例临床症状有何特点？最可能的诊断是什么？

3.案例分析

患者，女，45岁，于三年前起无明显诱因反复出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩关节、腕关节及掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热，自觉全身不适。三年来患者症状反复，且逐渐加重，掌指关节出现屈曲畸形，多次在当地医院就诊，给予抗炎止痛处理（不详），症状无明显缓解，一月前起，患者再次出现上述症状，关节疼痛不能耐受，夜间尤甚，生活不能自理，遂来医院就诊。

专科体检：双侧肩关节外展及背伸受限，双侧腕关节肿胀，皮温稍高，关节压痛明显，双侧近端指间关节屈曲畸形，关节肿胀，有压痛。双侧膝关节肿胀，压痛，关节屈曲及背伸受限。

问：患者可初步诊断为什么疾病？其诊断依据是什么？

4.案例分析

患者，男性，28岁。因“反复发作性右上腹痛两年，再发三天”，近日入院。患者于两年前开始无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性胀痛，放射至右肩部疼痛，伴恶心呕吐，两年来症状反复发作，曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症，进行抗炎治疗后缓解，未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒发热，遂至急诊就诊，查CT提示胆囊结石，胆囊炎；急诊以“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收治入院。

入院查体：T 36.1℃，P 82次/分，R 18次/分，BP 133/87mmHg；生化全套：C反应蛋白61.7mg/L，余正常。神志清，精神萎，痛苦面容，自住体位，扶入病房。腹平，右上腹有明显压痛、反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未及，Murphy征（+），肝区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2-3次/分，肾区无叩击痛。患者自发病以来，精神可，食纳可，睡眠可，大小便正常。

问：患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断？

期末考试

试卷总分:100  得分:100

1.发热最常见的原因 ( ) 。

A.变态反应

B.自主神经功能紊乱

C.病原体感染

D.体温调节中枢功能失调

2.下列不属于双氯芬酸适应证的是( )。

A.急、慢性关节炎

B.癌痛

C.术后疼痛

D.牙痛

3.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰见于 ( )。

A.慢支

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺癌

4.溶血性黄疸的临床表现是 ( )。

A.黄疸轻微，呈浅柠檬色

B.皮肤、黏膜呈浅黄至深黄

C.皮肤暗黄色

D.严重者皮肤黄绿色

5.确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是( )。

A.视诊

B.触诊

C.扣诊

D.听诊

6.正常人24小时体温波动不超过( )。

A.0.1℃

B.0.2℃

C.0.5℃

D.1℃

7.皮肤呈樱桃红色见于（ ）。

A.饮酒

B.日晒

C.一氧化碳中毒

D.发热

8.颈静脉怒张不见于（ ）。

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心包积液

D.纵膈肿瘤

9.下列药物中，一般不会改变血红蛋白正常值的是（ ）。

A.伯氨喹

B.维生素K

C.维生素B

D.硝酸甘油

10.少尿是指24小时尿量少于（ ）。

A.100ml

B.200ml

C.300m

D.400ml

11.以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是( ) 。

A.呋噻米

B.硝酸甘油

C.维生素E

D.阿司匹林

12.以下医学检查项目中，主要用于诊断急性胰腺炎的是（ ）。

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.淀粉酶增高

D.肌酸激酶增高

13.下述药物中不可用于治疗疥疮的是 ( ) 。

A.过氧苯甲酰

B.硫黄软膏

C.苯甲酸苄酯

D.林旦霜

14.下列不能用于治疗痤疮的药物是 ( )。

A.壬二酸

B.阿达帕林

C.克霉唑

D.异维A酸

15.治疗蛔虫病和鞭虫病应首选（ ）。

A.甲苯咪唑

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.哌嗪

16.治疗哮喘持续状态宜选用（ ）。

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.麻黄碱

D.糖皮质激素

17.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是（ ）。

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.奎尼丁

18.伴有冠心病的高血压患者宜选用 ( )。

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

19.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是 ( )。

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氢氧化铝

20.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是 ( )。

A.碳酸氢钠

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

21.伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物 ( )。

A.氢氯噻嗪

B.甘露醇

C.秋水仙碱

D.乙酰唑胺

22.使用利尿剂期间不需定期监测的是 ( )。

A.血压

B.电解质

C.肾功能

D.肝功能

23.引起再生障碍性贫血最常见的药物是 ( )。

A.氯丙嗪

B.磺胺甲基异恶唑

C.利福平

D.氯霉素

24.防治新生儿出血症应选用 ( )。

A.氨甲环酸

B.维生素C

C.维生素K1

D.垂体后叶素

25.抗甲状腺药物最常见的不良反应是 ( )。

A.过敏性休克

B.粒细胞减少症

C.中毒性肝炎

D.胃肠道反应

26.系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是 ( )。

A.发热

B.关节肿痛

C.蝶形红斑

D.胸闷、气促

27.判断是否为癫痫发作最好的依据是 ( )。

A.病人自述发作经过

B.有家族史

C.目睹发作情况

D.脑电图异常

28.急性胰腺炎的最主要临床表现 ( )。

A.突然发生的腹痛

B.腹胀

C.低血压

D.发热

29.肺炎杆菌首先抗生素为 ( )。

A.红霉素

B.阿奇霉素

C.青霉素

D.头孢曲松

30.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为 ( )。

A.痰脱落细胞检查

B.胸部X线检查

C.放射性核素肺扫描

D.支气管镜检查

31.主要用于解热镇痛，无抗炎作用的是对乙酰氨基酚。

32.小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物是聚乙二醇4000。

33.慢性病贫血，肾性贫血可导致红细胞丢失过多。

34.可提示肝内或肝后胆管梗阻者的是血清碱性磷酸酶升高。

35.扁平疣可选用林旦霜治疗。

36.X线呈现“哑铃征”是原发型肺结核。

37.沙丁胺醇有镇咳作用。

38.可诱发和加重哮喘的是普萘洛尔。

39.慢性肾上腺皮质功能减退宜用的长效药物是倍他米松。

40.高蛋白饮食是系统性红斑狼疮的主要诱因。

41.患者，男性，28岁。因“反复发作性右上腹痛两年，再发三天”，近日入院。患者于两年前开始无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性胀痛，放射至右肩部疼痛，伴恶心呕吐，两年来症状反复发作，曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症，进行抗炎治疗后缓解，未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒发热，遂至急诊就诊，查CT提示胆囊结石，胆囊炎；急诊以“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收治入院。

入院查体：T 36.1℃，P 82次/分，R 18次/分，BP 133/87mmHg；生化全套：C反应蛋白61.7mg/L，余正常。神志清，精神萎，痛苦面容，自住体位，扶入病房。腹平，右上腹有明显压痛、反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未及，Murphy征（+），肝区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2-3次/分，肾区无叩击痛。患者自发病以来，精神可，食纳可，睡眠可，大小便正常。

思考题：患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断？

42.患者王某某，女，60岁，因疲劳、消瘦2年，左上腹部发现一硬块5个月于2011年3月9日入院。既往体健，无特殊病史。

体格检查：T 38.5℃，R24次/分，P 100次/分，BP 120/80mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（＋），扁桃体（－）。胸骨轻压痛，心脏（－），肺部叩诊清音，未闻及啰音，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下5cm，下肢不肿。血常规检查：RBC 2.5×1012／L，WBC 430×109／L，PLT 530×109／L。分类：原始粒0.03，早幼粒0.07，中幼粒0.30，晚幼粒0.21。尿常规检查：阴性。胸透：两肺纹理增粗，右下肺有小片阴影。血片：白细胞分布极度增多，主要为粒系，各阶段均有，以中晚幼粒细胞为主，血小板成堆。

思考题：最可能的诊断是什么？如何确诊？