2025年第一学期《内科学1》补考

总分100分

单项选择题

1、有机磷中毒解药为（ ）（2 分）

A．

氟马西尼

B．

维生素K1

C．

阿托品

D．

乙酰胺

E．

纳洛酮

2、下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别（ ）（2 分）

A．

风湿性心瓣膜病

B．

扩张型原发性心肌病

C．

病毒性心肌炎

D．

限制型原发性心肌病

E．

肥厚型梗阻性心肌病

3、不符合Crohn病的描述是（ ）（2 分）

A．

形成裂隙及匐行性溃疡

B．

呈节段性分布

C．

肠黏膜呈鹅卵石状外观

D．

只累及回肠

E．

常呈慢性经过

4、患者，男，60岁，1周来因受凉后咳嗽加重，咯脓性痰，气促入院。查体：双肺中下部有干、湿啰音，心率110次/min，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。以下治疗措施中应立即采用的不包括（ ）（2 分）

A．

口服溶痰药

B．

静脉注射呋塞米（速尿）

C．

持续低流量吸氧

D．

抗生素控制感染

E．

氨茶碱解痉

5、患者，男，48岁。胸痛3小时，伴大汗，恶心，呕吐，血压80/50mmHg，心率56次/min，心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，ST V3R～V5R抬高0.1mV。首选治疗为（ ）（2 分）

A．

地尔硫䓬静滴

B．

静脉补液3～6L

C．

硝酸甘油静滴

D．

阿司匹林口服

E．

经皮冠脉腔内成形术

6、下列有抗动脉粥样硬化作用的是（ ）（2 分）

A．

TG

B．

LDL

C．

TXA2

D．

VLDL

E．

HDL

7、患者，男，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是（ ）（2 分）

A．

硬皮病

B．

食管孔疝

C．

癔球症

D．

反流性食管炎

E．

食管癌

8、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘（ ）（2 分）

A．

心率快偶有期前收缩

B．

氨茶碱有效

C．

呼气性呼吸困难为主

D．

心脏增大伴心尖部S3

E．

肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音

9、18岁中学生，因高热、咳嗽、咯血痰1天入院。查体：T39.3℃，P108次/min，R24次/min，BP16/10.7kPa（120/80mmHg），右肺下野支气管语音增强，并听到小水泡音。患者诊断为（ ）（2 分）

A．

军团菌肺炎

B．

金黄色葡萄球菌肺炎

C．

肺炎克雷白杆菌肺炎

D．

铜绿假单胞杆菌

E．

肺炎球菌肺炎

10、患者，男，48岁，肝硬化病史。患者有腹水，于门诊不规则服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡，收入院。轻度黄疸，血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，BUN28mg/L，血pH7.5。该患者治疗中应用氯解磷定静脉滴注，其目的为（ ）（2 分）

A．

对抗毒蕈碱样症状

B．

减少毒物吸收

C．

预防脑水肿

D．

对抗烟碱样症状

E．

恢复胆碱酯酶活力

11、以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现（ ）（2 分）

A．

RV1＋SV5≥1.05mV

B．

电轴右偏

C．

V1与V2导联出现QS波

D．

右束支传导阻滞

E．

肺型P波

12、糖尿病最常见的神经病变（ ）（2 分）

A．

颅神经病变

B．

自主神经病变

C．

脊髓神经病变

D．

神经根病变

E．

周围神经病变

13、急性下壁心肌梗死最易发生的心律失常是（ ）（2 分）

A．

房性期前收缩

B．

心房颤动

C．

室性期前收缩

D．

房室传导阻滞

E．

交界性期前收缩

14、与癌性空洞应鉴别的是（ ）（2 分）

A．

结核球

B．

结核性空洞

C．

粟粒性肺结核

D．

淋巴瘤

E．

结核性胸腔积液

15、肝炎后肝硬化晚期时，出血时间、血小板计数是（ ）（2 分）

A．

延长，增加

B．

缩短，正常

C．

延长，正常

D．

延长，减少

E．

正常，正常

16、在以下临床表现中除外哪项，均为支气管哮喘的危重表现（ ）（2 分）

A．

意识模糊或昏迷

B．

呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

C．

心电图示电轴左偏

D．

呼酸及（或）代酸

E．

血压低，有奇脉

17、有关Graves病的病因及发病机理，下列错误的是（ ）（2 分）

A．

研究证明Graves病为自身免疫疾病

B．

精神创伤等应激常是本病的诱因

C．

TSH受体抗体阳性率达95%

D．

Graves病有Ts细胞遗传缺陷

E．

垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一

18、下列中哪项属于生理性蛋白尿（ ）（2 分）

A．

体位性蛋白尿

B．

血管内溶血引起的血红蛋白尿

C．

肾淤血产生的蛋白尿

D．

肾动脉硬化引起的蛋白尿

E．

凝溶性蛋白尿

19、肝硬化患者腹腔穿刺腹水检查为淡黄色，比重1.012，蛋白18g/L，细胞总数为520×106/L，多核80%，最可能的诊断为（ ）（2 分）

A．

肝硬化合并化脓性腹膜炎

B．

肝硬化并发结核性腹膜炎

C．

肝硬化并发门静脉血栓形成

D．

肝硬化并发肝癌结节破裂

E．

肝硬化并发自发性腹膜炎

20、可疑过敏性紫癜患者应先作的检查是（ ）（2 分）

A．

凝血时间，激活的部分凝血活酶时间＋因子Ⅷ活性测定

B．

3P试验，FDP含量测定

C．

脉压带试验，出血时间测定＋血小板计数

D．

血小板表面相关免疫球蛋白含量测定

E．

3P试验，纤维蛋白原定量

21、患者，女，45岁，发现镜下血尿10年，为肾小球源性血尿，肾功能正常，追问病史其母亲及弟弟均有肾小球源性血尿，行肾活检提示基底膜厚度＜250nm。考虑诊断（ ）（2 分）

A．

Alport综合征

B．

IgM肾病

C．

以上均不对

D．

IgA肾病

E．

薄基底膜肾病

22、因子Ⅶ缺乏时，出血时间、血小板计数分别是（ ）（2 分）

A．

延长，减少

B．

正常，减少

C．

延长，正常

D．

正常，正常

23、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是（ ）（2 分）

A．

血压中等度升高

B．

尿中出现红细胞的量多

C．

有氮质血症

D．

潜伏期及补体C3

E．

出现明显的水肿

24、患者，女，1型糖尿病，妊娠已3个月，下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值（ ）（2 分）

A．

空腹血糖

B．

胰岛素释放试验

C．

OGTT

D．

24小时尿糖定量

E．

24小时尿蛋白定量

25、以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是（ ）（2 分）

A．

主动脉瓣区第二心音增强

B．

脉细弱

C．

心尖冲动呈抬举样

D．

主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音

E．

脉压缩小

26、下列哪项不是微小病变型肾病综合征的临床表现（ ）（2 分）

A．

高血脂

B．

高黏滞血症

C．

尿中纤维蛋白降解产物增高

D．

高度水肿

E．

高蛋白尿

27、急性白血病经化疗后何种程度为完全缓解（ ）（2 分）

A．

白血病症状体征消失，血象、骨髓象恢复正常

B．

血象恢复正常

C．

Auer小体消失

D．

体温恢复正常

E．

贫血、出血缓解

28、患者在急性DIC时给予的药物治疗，正确的是（ ）（2 分）

A．

早期应大量使用皮质激素

B．

早期可使用抗血小板聚集剂

C．

早期积极抗纤溶治疗

D．

早期肝素不应使用

E．

应早期使用PAMBA（氨甲苯酸）

29、患者，男，55岁，溃疡病史5年余，今来门诊请教医生，如何从饮食方面防治溃疡病症状复发。医生的建议中不应包括（ ）（2 分）

A．

症状明显时，短期给予流质饮食，少食多餐

B．

忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料

C．

饮食规律，避免过饥过饱

D．

有呕血时应暂时禁食

E．

若在用抗酸解痉剂的前提下饮食可不受任何限制

30、患者，男，47岁，每日饮酒3～4两20余年，2周前健康体检发现肝脾大。今日午前突然呕鲜血400ml，排柏油样大便约300ml。查体：体温37℃，血压90/60mmHg，巩膜轻度黄染，见肝掌和蜘蛛痣，肝脾肿大。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物可能预防再出血（ ）（2 分）

A．

凝血酶

B．

奥美拉唑

C．

西沙比利

D．

巴曲酶

E．

普萘洛尔

多项选择题

31、下列哪些情况出现渗出性腹水( )（4 分）

A．

丝虫病

B．

腹膜炎症及肿瘤

C．

慢性右心衰竭

D．

严重消化吸收不良

E．

肝硬化失代偿期

32、肝硬化所致腹水的发生机制包括( )（4 分）

A．

门静脉高压

B．

低白蛋白血症

C．

雌激素过多

D．

继发性醛固酮增多

E．

体内钠缺乏

33、躯体性腹痛的特点是（ ）（4 分）

A．

疼痛定位准确

B．

常伴恶心、呕吐及出汗

C．

多呈刺痛.刀割样痛

D．

疼痛可随体位变化有所缓解

E．

部位局限

34、局限性肝肿大包括（ ）（4 分）

A．

肝囊肿

B．

肝炎

C．

脂肪肝

D．

肝脓肿

E．

白血病

35、肥胖与腹腔积液的鉴别以下哪些是正确的（ ）（4 分）

A．

腹腔积液者移动性浊音阳性

B．

肥胖者脐孔膨出，腹腔积液者下陷

C．

腹腔积液者腹部呈蛙腹

D．

肥胖者腹部呈球形膨大

E．

肥胖者移动性浊音阴性

36、下列哪些项目提示血尿为肾小球源性( )（4 分）

A．

相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞90%变形

B．

尿沉渣镜检红细胞满视野

C．

尿沉渣镜检有红细胞管型

D．

尿中有血块

E．

相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞10%变形

37、主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有( )（4 分）

A．

血压的高度

B．

主动脉中层肌肉退行性变

C．

主动脉中层囊性坏死

D．

主动脉内膜斑块不稳定性

E．

血胆固醇含量

38、周围性发绀常具有下列特点（ ）（4 分）

A．

伴有大量胸腔积液

B．

皮肤温度降低

C．

分布于全身皮肤黏膜

D．

伴有胸廓畸形

E．

常出现在肢体末梢

39、关于脾脏叩诊，哪些是正确的（ ）（4 分）

A．

正常脾浊音界左腋中线第9～11肋间

B．

正常脾浊音界前方不超过锁骨中线

C．

脾浊音叩诊应用轻叩法

D．

胃扩张时脾浊音缩小

E．

正常脾浊音界长度为4～7cm

40、下列哪些疾病出现局部性水肿( )（4 分）

A．

血栓性静脉炎

B．

右心衰

C．

下腔静脉阻塞

D．

丝虫病象皮腿

E．

营养不良