1、4岁小儿，近半月来低热，乏力、盗汗、纳差、消瘦，查体：颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，无罗音，胸片：右肺可见哑铃状双极影，初步诊断（2 分）

A．颈部淋巴结结核+支气管淋巴结结核

B．侵润型肺结核

C．原发综合征

D．支气管肺炎

E．支气管淋巴结结核

2、正常足月新生儿是（2 分）

A．出生体重3000～3999g

B．出生体重＞4000g

C．出生体重2500～3000g

D．出生体重2500～4000g

E．出生体重2000～2499g

3、患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色蛋花稀水便。起病时呕吐较重，伴发热38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4小时未排尿。查体：T37.4℃，P158次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，咽红，心、肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃，皮肤弹性极差，肢冷、皮肤花纹。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，L62%,N38%，大便常规：WBC0~2/HP,余正常，血清电解质：Na+125mmol/L，K+3.8mmol/L，Ca2+1.13mmol/L根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（2 分）

A．中毒性菌痢

B．坏死性小肠结肠炎

C．轮状病毒肠炎

D．霉菌性肠炎

E．生理性腹泻

4、0-6个月婴儿人工喂养时最好首选（2 分）

A．全脂奶粉

B．婴儿配方奶粉

C．牛奶

D．配方米粉

E．维生素A、D强化牛奶

5、患儿，男，系G1P1，足月分娩，出生时窒息，Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐2次。体检:反应迟钝，瞳孔缩小,心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱;血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。控制惊厥首选的药物是（2 分）

A．地西泮(安定)

B．苯妥英钠

C．水合氯醛

D．卡马西平

E．苯巴比妥

6、男该,3岁半。发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次。查体:颈抵抗(+),双膝腱反射亢进,巴氏征(+)。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性.脑脊液检查:WBC265×106/L,单核0.76多核0.24,蛋白1.5g/L,糖1.2mmoL,氯化物92mmoL。目前最适宜的治疗是（2 分）

A．头孢曲松+万古霉素

B．四联抗结核药物

C．波尼松龙

D．大剂量丙种球蛋白

E．阿昔洛韦

7、维生素D缺乏性佝偻病与佝偻性手足抽搐症的发病机制不同点是（2 分）

A．维生素D缺乏

B．神经肌肉兴奋性增高

C．磷的代谢障碍

D．钙的代谢障碍

E．甲状旁腺的功能

8、新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间一般不超过（2 分）

A．生后72小时内

B．生后12小时内

C．生后24小时内

D．生后6小时内

E．生后2小时内

9、女孩，4岁，自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂.该患儿心脏杂音产生的机制是（2 分）

A．以上都不是

B．血液流经缺损部位，引起心房壁震动

C．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄

D．三尖瓣相对狭窄

E．血液流经缺损部位，产生涡流

10、下列关于母乳的说法哪项是错误的（2 分）

A．母乳中乙型乳糖含量丰富，利于婴儿脑发育

B．母乳对婴儿肾负荷小

C．母乳中含大量免疫活性物质

D．母乳中含较多不饱和脂肪酸，利于婴儿脑发育

E．次哺乳过程中，第一部分乳计含蛋白质低、脂肪高

11、小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（2 分）

A．急性高热伴剧烈呕吐

B．性格改变

C．脑膜刺激征阳性

D．出现惊厥

E．昏睡伴意识朦胧

12、目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物治疗是（2 分）

A．β2受体激动剂吸入

B．糖皮质激素吸入

C．口服白三烯调节剂

D．M受体拮抗剂吸入

E．静脉应用氨茶碱

13、关于早产儿外观特点，下列哪些是错误的（2 分）

A．皮肤红润，胎毛多，足底纹理少

B．乳腺无结节或结节小于4mm

C．男婴睾丸未降或未全降

D．头发细而乱，耳壳软缺少软骨

E．指、趾甲达到指、趾端

14、左向右分流的先天性心脏病，最常见的并发症是（2 分）

A．感染性心内膜炎

B．脑血栓

C．心力衰竭

D．脑脓肿

E．肺炎

15、患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色蛋花稀水便。起病时呕吐较重，伴发热38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4小时未排尿。查体：T37.4℃，P158次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，咽红，心、肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃，皮肤弹性极差，肢冷、皮肤花纹。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，L62%,N38%，大便常规：WBC0~2/HP,余正常，血清电解质：Na+125mmol/L，K+3.8mmol/L，Ca2+1.13mmol/L最可能的诊断是腹泻病伴（2 分）

A．重度低渗性脱水,代谢性酸中毒

B．轻度低渗性脱水,代谢性碱中毒

C．中度等渗性脱水,代谢性碱中毒

D．轻度等渗性脱水,代谢性酸中毒

E．重度等渗性脱水,代谢性碱中毒

16、小儿支气管肺炎最常见的病原体是（2 分）

A．真菌

B．流感嗜血杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．肺炎支原体

E．呼吸道合胞病毒

17、患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色蛋花稀水便。起病时呕吐较重，伴发热38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4小时未排尿。查体：T37.4℃，P158次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，咽红，心、肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃，皮肤弹性极差，肢冷、皮肤花纹。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，L62%,N38%，大便常规：WBC0~2/HP,余正常，血清电解质：Na+125mmol/L，K+3.8mmol/L，Ca2+1.13mmol/L此患儿首批最好输入下述那种混合液体（2 分）

A．生理维持液

B．2：1等张含钠液

C．1：1液（1/2张）

D．2：3：1液（1/2张）

E．4：3：2液（2/3张）

18、营养不良合并贫血，最常见的是（2 分）

A．再生障碍性贫血

B．地中海贫血

C．溶血性贫血

D．营养性巨幼细胞性贫血

E．缺铁性贫血

19、结核性脑膜炎最容易出现的脑神经损伤是（2 分）

A．听神经

B．舌下神经

C．展神经

D．动眼神经

E．面神经

20、足月儿是指（2 分）

A．胎龄>42周的新生儿

B．34周≤胎龄<37周的新生儿

C．37周≤胎龄<42周的新生儿

D．胎龄>28周的新生儿

21、女婴,5个月，咳嗽伴发热3天,喘憋1天。体温波动在38-38.5℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃，P150次/分,R60次/分,精神反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确的药物治疗不包括（2 分）

A．酚妥拉明

B．地西泮

C．地塞米松

D．甘露醇

E．毛花苷丙

22、8个月婴儿，方颅、肋骨串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为（2 分）

A．营养性维生素D缺乏性佝偻病

B．维生素D依赖性向偻病

C．长期抗惊厥治疗

D．慢性肾疾病

E．低血磷抗维生素D性佝楼病

23、男，3岁。剧烈活动后气促，青紫不明显。有反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机械样杂音，第3-4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期样杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸骨X线片显示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是（2 分）

A．室间隔缺损+动脉导管未闭

B．动脉导管未闭

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．法洛四联症

24、小儿重症手足口病的病原体多为（2 分）

A．埃可病毒

B．肠道病毒71型

C．人疱疹病毒6型

D．柯萨奇病毒A组16型

E．轮状病毒

25、川崎病的诊断标准不包括（2 分）

A．手足皮肤广泛硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮

B．遍布全身的荨麻疹样、麻疹样，猩红热样皮疹

C．发热呈稽留热或弛张热

D．双眼球结膜充血、唇红干裂和杨梅舌

E．关节疼痛、肿胀

26、患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色蛋花稀水便。起病时呕吐较重，伴发热38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4小时未排尿。查体：T37.4℃，P158次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，咽红，心、肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃，皮肤弹性极差，肢冷、皮肤花纹。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，L62%,N38%，大便常规：WBC0~2/HP,余正常，血清电解质：Na+125mmol/L，K+3.8mmol/L，Ca2+1.13mmol/L该患儿治疗中应避免的治疗措施是（2 分）

A．1/2张液体纠正累积损失量

B．补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg.h)

C．立即给碳酸氢钠纠酸

D．立即静脉补钾避免低钾血症的发生

E．静脉快速扩容

27、患儿5岁,曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左緣第2助间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。最可能的诊断为（2 分）

A．房间隔缺损

B．法洛四联症

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．肺动脉瓣狭窄

28、男该,3岁半。发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次。查体:颈抵抗(+),双膝腱反射亢进,巴氏征(+)。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性.脑脊液检查:WBC265×106/L,单核0.76多核0.24,蛋白1.5g/L,糖1.2mmoL,氯化物92mmoL。此患儿的诊断是（2 分）

A．中毒性脑病

B．隐球菌性脑膜炎

C．麻疹肺炎合并病毒性脑炎

D．粟粒性肺结核、结核性脑膜炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎

29、辅食添加的原则中，下列哪项是错误的E（2 分）

A．也可以在感冒时添加

B．由细到粗

C．由软到硬

D．从少到多

E．由一种到多种

30、女婴,5个月，咳嗽伴发热3天,喘憋1天。体温波动在38-38.5℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃，P150次/分,R60次/分,精神反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。最可能的诊断是（2 分）

A．腺病毒肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．衣原体肺炎

E．肺炎支原体肺炎

判断题

31、维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）表现为多汗、夜惊等非特异性神经精神症状（）（2 分）

正确

错误

32、新生儿ABO溶血病常出现黄疸、贫血及肝脾肿大的临床表现（）（2 分）

正确

错误

33、25-(OH)D3 在血液中浓度较稳定，可反映体内维生素D营养状况，是诊断维生素D缺乏性佝偻病的金指标（）（2 分）

正确

错误

34、正常出生体重儿：2500g≤出生体重并≤3500g的新生儿（）（2 分）

正确

错误

35、ViYD生理需要量为400IU／日（）（2 分）

正确

错误

36、引起新生儿败血症的病原菌我国一直最常见的是大肠埃希菌（）（2 分）

正确

错误

37、新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿常在生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退（）（2 分）

正确

错误

38、母乳中乙型乳糖含量丰富，利于婴儿脑发育（）（2 分）

正确

错误

39、新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心是缺氧（）（2 分）

正确

错误

40、新生儿ABO溶血病常发生在母亲的血型为O型，子血型为AB型（）（2 分）

正确

错误

多项选择题

漏选判分规则： 漏选不得分

41、关于小儿大运动的发育，正确的是（4 分）

A．9个月能独走

B．12个月能独走

C．6个月能独坐

D．8个月会爬

E．3个月能抬头

42、关于脊柱的发育，正确的是（4 分）

A．出生时脊柱无弯曲

B．3个月抬头出现颈椎前凸

C．出生时即有颈椎前凸

D．6个月能坐时出现胸椎后凸

E．1岁左右开始行走时出现腰椎前凸

43、婴儿期特点包括（4 分）

A．出生后到满1周岁之前

B．需要摄入较多的热量和营养素

C．小儿出生后生长发育最迅速的时期

D．除生殖系统外其他系统已发育成熟

E．抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病

44、小儿生长发育的一般规律中，以下哪几项是正确的（4 分）

A．由远到近

B．由粗到细

C．由上到下

D．由低级到高级

E．由简单到复杂

45、1岁健康小儿，正确的是（4 分）

A．能爬台阶

B．出牙6个

C．能独走

D．头围46㎝

E．体重10kg