《诊断学A》补考

单项选择题

1、下列关于便潜血试验的描述,哪项错误( )（2 分）

A．消化性溃疡活动期呈间断阳性

B．该试验对少量消化道出血有诊断价值

C．便潜血试验前应素食3天

D．消化道肿瘤时呈持续阳性

E．服用铋剂药物,便为黑便,便潜血试验为阳性

2、左侧面神经损伤的临床表现不包括( )（2 分）

A．左侧鼓腮漏气

B．左侧闭眼不紧

C．左侧鼻唇沟浅

D．左侧额纹浅

E．左侧面部痛觉减退

3、胸骨左缘第二肋间连续性机械样杂音最常见于( )（2 分）

A．主肺动脉间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．升主动脉夹层动脉瘤

D．动静脉瘘

E．主动脉瘤破裂

4、肺泡呼吸音减弱不易见于( )（2 分）

A．气腔

B．胸腔积液

C．尿毒症性酸中毒

D．肺不张

E．肺气肿

5、下述为检查腹部反跳痛的方法,但不包括( )（2 分）

A．在深压触诊的基础上迅速将手抬起

B．抬手同时要观察患者的面部表情

C．以一两个手指逐渐深压腹部病变部位

D．抬手同时询问患者是否感觉疼痛加重

E．在深压触诊的基础上缓慢将手抬起

6、急性纤维蛋白性心包炎具有的特征性体征是( )（2 分）

A．颈静脉怒张

B．心尖冲动减弱或消失

C．腹水

D．心包摩擦音

E．心包叩击音

7、发热时体温上升期的表现不包括( )（2 分）

A．肌肉酸痛

B．畏寒或寒战

C．疲乏无力

D．出汗多,皮肤潮湿

E．皮肤苍白

8、下列疾病中S1减弱的是( )（2 分）

A．甲状腺功能亢进

B．大面积心肌梗死

C．运动员运动后

D．二尖瓣狭窄

E．严重贫血

9、下列关于出血性疾病的皮肤黏膜出血情况,描述不正确的是( )（2 分）

A．可引起全身性皮肤黏膜自发性出血

B．受轻伤后出血不止

C．可由血小板数量或功能异常引起

D．可由止血与凝血功能障碍引起

E．严重伤后出血不止

10、心源性水肿发病机制说法正确的是( )（2 分）

A．组织液蛋白含量高

B．淋巴液回流受阻

C．血浆胶体渗透压降低

D．毛细血管通透性增高

E．毛细血管滤过压升高

11、舌头萎缩、舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于( )（2 分）

A．维生素B2缺乏

B．黏液性水肿

C．长期发热

D．慢性萎缩性胃炎

E．严重脱水

12、革兰阴性细菌的致热物质主要是( )（2 分）

A．全菌体、肽聚糖和内毒素

B．外毒素

C．溶血素

D．螺旋毒素

E．细胞毒因子

13、下列属于体表标志的是( )（2 分）

A．肋弓下缘

B．左下腹

C．左上腹

D．右上腹

E．麦氏点

14、人体最重要的散热途径是( )（2 分）

A．小便

B．皮肤

C．粪便

D．肌肉

E．肺

15、迟脉最常见于( )（2 分）

A．伤寒

B．高血压病

C．主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．心包积液

16、二尖瓣狭窄时最能提示肺动脉高压的体征是( )（2 分）

A．心尖部舒张期杂音

B．心界向两侧扩大

C．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

D．心尖部第一心音增强

E．开瓣音响亮

17、潮气容积是指( )（2 分）

A．运动时,一次吸入的气量

B．平静呼吸时,一次吸入和呼出的气量

C．平静呼吸时,一次吸入的气量

D．平静呼吸时,一次呼出的气量

E．运动时,一次呼出的气量

18、哪些常规导联出现特征性心电图改变提示可能有左室后壁心肌梗死( )（2 分）

A．V1、V2导联出现R波增高、S-T段压低及T波增高

B．V1~V3导联Q波

C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联或Q波

D．V3、V4(V5)导联或Q波

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联或Q波

19、下列关于右心衰竭发生呼吸困难机制的叙述均正确,但除外( )（2 分）

A．右心房压升高,反射性兴奋呼吸中枢

B．血氧含量减少,刺激呼吸中枢

C．上腔静脉压升高,反射兴奋呼吸中枢

D．肺循环压力升高,反射兴奋呼吸中枢

E．淤血性肝大、胸水等使呼吸受限

20、55岁男性,胸痛1小时入院,现病史还需要问( )（2 分）

A．胸痛的诱因

B．胸痛发生的急缓

C．胸痛的部位及有无放射

D．胸痛的性质和程度

E．有无冠心病

21、S2反常分裂可见于( )（2 分）

A．右束支传导阻滞

B．二尖瓣关闭不全

C．正常儿童和青年

D．房间隔缺损

E．左束支传导阻滞

22、下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性( )（2 分）

A．高血压性心脏病

B．甲状腺功能亢进

C．二尖瓣脱垂

D．贫血性心脏病

E．风湿性二尖瓣关闭不全

23、高热持续期热代谢特点是( )（2 分）

A．散热减少,产热增加,体温保持高水平

B．产热减少,散热增加,体温降低

C．产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平

D．产热与散热在高水平上波动,体温波动

E．散热减少,产热增加,体温增高

24、下列各项是医生用视诊方法了解病人身体局部改变的内容,但不包括哪一项( )（2 分）

A．黏膜

B．毛发

C．皮肤

D．湿度

E．舌苔

25、二尖瓣关闭不全时,可有下列哪种杂音( )（2 分）

A．心尖部第一心音亢进

B．心尖部舒张期杂音,并在呼气时增强

C．常伴有肺动脉瓣相对关闭不全

D．心尖部全收缩期杂音,并在呼气时增强

E．心尖部全收缩期杂音,并在吸气时增强

26、关于肠鸣音以下均正确,除外( )（2 分）

A．肠鸣音为肠管内气体和液体流动产生

B．肠鸣音减弱可见于腹膜炎

C．肠鸣音消失为持续3~5分钟无肠鸣音

D．肠鸣音正常为每分钟3~4次

E．肠鸣音活跃可见于胃肠道大出血

27、下列哪种情况导致QT间期延长的可能最小( )（2 分）

A．伊布利特复律治疗

B．服用阿奇霉素

C．血钠160mmol/L

D．服用西沙比利

E．血钾2.8mmol/L

28、主动脉瓣狭窄时,心脏最主要的代偿机制是()（2 分）

A．交感神经兴奋

B．心率加快

C．左心室扩张

D．回心血量增加

E．左心室肥厚

29、外致热原引起发热主要是( )（2 分）

A．加速分解代谢,产热增加

B．激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质

C．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放

D．直接作用于下丘脑的体温调节中枢

E．刺激局部的神经末梢,释放神经介质

30、患者,女,24岁。尿频尿急尿痛,血尿1天,无呕吐,腰痛。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。最可能的诊断是( )（2 分）

A．急性肾小球肾炎

B．肾结核

C．急性膀胱炎

D．急性肾盂肾炎

E．膀胱结核

31、张先生因为消化道出血在某医院第二次住院,入院后6小时死亡,住院医生应完成下列哪种病历记录( )（2 分）

A．24小时内入院死亡记录

B．表格式入院病历

C．死亡记录

D．再次入院记录

E．入院记录

32、关于肝脏触诊下列各项均正确,但除外( )（2 分）

A．正常成人的肝肋缘下触不到

B．如肋下触及肝大3cm,质软、光滑,无压痛,可判定为肝大

C．深吸气,肋弓下触及肝下缘1cm内,不属于肝大

D．剑下触及肝下缘3cm内,不属于肝大

E．肝脏质地分三级,正常肝无压痛

33、二尖瓣狭窄患者咳粉红色泡沫痰,两肺布满水泡音时,说明病情至少已处于()（2 分）

A．右心功能衰竭

B．左心房衰竭期

C．疾病的终末阶段

D．左心室衰竭期

E．肺动脉高压期

34、二尖瓣狭窄时,哪种体征提示可行球囊扩张术( )（2 分）

A．心尖区舒张期杂音有后期增强

B．P2亢进

C．第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音

D．第一心音亢进

E．二尖瓣开放拍击音

35、外源性致热原的特点,正确的是( )（2 分）

A．在体内最终由肝、肾灭活和排泄

B．分子量小

C．直接作用体温调节中枢

D．能激活血液中的中性粒细胞

E．致热性可被蛋白酶类水解

36、关于肥胖的测量,下列说法正确的是( )（2 分）

A．BMI=30是肥胖

B．BMI=25是正常体重

C．女性腰围≥90cm为肥胖

D．超过标准体重的10%为肥胖

E．BMI=20是偏瘦

37、下列疾病肝浊音界均可扩大,但除外( )（2 分）

A．右心功能不全

B．酒精性肝硬化

C．多囊肝

D．肝炎后肝硬化(晚期或肝功能失代偿期)

E．肝癌

38、正后壁心肌梗死的心电图改变不包括( )（2 分）

A．V7~V9导联出现异常Q波或QS波

B．V7~V9导联ST段抬高0.1mV

C．V3R~V4R导联出现异常Q波或QS型

D．V1、V2导联R波增高

E．V7~V9导联T波倒置

39、王先生因全身水肿1月,拟诊肾病综合征入院。他自述10年前患过过敏性紫癜性肾炎,这段病史应该属于( )（2 分）

A．个人史

B．既往史

C．家族遗传史

D．视情况而定

E．现病史

40、下列各项均为编写病历的基本要求,但除外( )（2 分）

A．字迹要清楚

B．格式要规范

C．填写要全面

D．内容要客观、真实

E．应选用通俗易懂的用词

多项选择题

41、急性腹痛同时伴有休克表现的有:( )（2 分）

A．绞窄性肠梗阻

B．急性腹腔内出血

C．中毒性菌痢

D．急性心肌梗死

E．急性胃肠穿孔

42、家族史包括下列哪项?( )（2 分）

A．传染病史

B．父母健康情况

C．遗传病史

D．家族中有否同样疾病的病史

E．兄、妹健康情况

43、下列关于心脏叩诊的描述,正确的是:( )（2 分）

A．叩右界时要先叩出肝上界

B．采用间接叩诊法

C．肺气肿时要重叩

D．肥胖者要适当重叩

E．所叩的是心脏绝对浊音

44、下列关于动脉导管未闭体征的描述,正确的是:( )（2 分）

A．胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音

B．可触及震颤

C．胸骨左缘2、3肋间连续性杂音

D．肺动脉瓣区S2亢进

E．胸骨左缘2、3肋间双期杂音

45、发热期间,体温波动可下降达正常的热型有:( )（2 分）

A．波状热

B．弛张热

C．回归热

D．稽留热

E．间歇热

46、一过性意识障碍伴左侧肢体偏瘫见于:( )（2 分）

A．大面积脑梗塞

B．脑动脉瘤破裂出血

C．高血压性脑溢血

D．失血性休克

E．颅内占位性病变

47、下列表述,哪些属于医学术语:( )（2 分）

A．间歇跛行

B．鼻衄

C．里急后重

D．谵妄

E．肚子疼

48、因呼吸肌功能障碍所致呼吸困难的原因有:( )（2 分）

A．急性胃扩张

B．低钾行周期性麻痹

C．急性一氧化碳中毒

D．膈麻痹

E．重症肌无力

49、下列导致呼吸困难伴“三凹征”的病因中,应除外的是:( )（2 分）

A．气管肿瘤

B．肺泡蛋白沉着症

C．弥漫性肺间质纤维化

D．喉头水肿

E．重症哮喘

50、颈静脉怒张见于:( )（2 分）

A．心包积液

B．下腔静脉阻塞

C．右心功能不全

D．缩窄性心包炎

E．上腔静脉阻塞综合症